IUI چیست

IUI چیست ؟

یکی روش های بسیار پاسخ گو به حل مشکل نازائی روش IUI می باشد . درروش فوق اسپرم شسته شده به داخل رحم تزریق می گردد که سبب افزایش شانس باروری و تماس اسپرم با تخمک می شود .

همواره اسپرم تزریق شده از دو طریق تهیه می گردد :

  • AIH : اسپرم از همسر فرد تهیه می گردد.
  • AID : اسپرم اهدائی می باشد ( در مواردی مانند فاقد اسپرم بودن همسر و یا مادران مجردی که خواهان فرزند هستند.)

نحوه انجام عمل IUI  :

در این روش نمونه اسپرم تهیه شده توسط فرد کارشناس شست و شو داده شده و توسط پزشک به داخل یکی از سه محل های زیرتوسط لوله باریک کاتتربه داخل رحم ریخته می شود:

  • داخل واژن
  • داخل سرویکس
  • داخل رحم
  • داخل توبولی

برای افزایش میزان احتمال بارداری از داروهای افزایش دهنده تخمک و کمک باروری مثل HCG با دوز کنترل شده پزشک در مشخص استفاده می شود . بهترین زمان تزریق از طریق سونوگرافی و بررسی فولیکول و طبیعی بودن وضعیت انجام می شود . معمولا این زمان ۳۶ تا ۴۸ ساعت پس از تزریق HCG انجام می شود . پس تعیین زمان انجام IUI مرد بعد از ۲ الی ۵ روز پرهیز از خارج شدن منی و هرگونه رابطه جنسی نمونه اسپرم خود را به روش خود ارضائی و بدون استفاده از کاندوم در ظرف های استریل آزمایشگاهی تهیه و تحویل آزمایشگاه می دهد . نمونه گیری بهتر است در محل آزمایشگاه گرفته شود تا به شکل تازه تحویل آزمایشگاه گردد.

IUI چیست

روش IUI بدون درد و بیهوشی یا بی حسی بوده و بعد از تزریق نیازبه بستری ندارد تنها ۳۰ الی ۶۰ دقیقه استراحت بیمار بر روی تخت کافیست .

بعد از IUI به نکات زیر توجه کنید:

  • احتمال تشکیل لانه گزینی جنین ۶ الی ۱۲ روز بعد می باشد ، ۲ هفته بعد از IUI آزمایش بارداری انجام دهید . بعد از مثبت بودن ۴۸ ساعت بعد مجددا جهت اطمینان از روند افزایش هورمون بارداری تست را تکرار کنید .
  • بعد از انجام IUI مقاربت جنسی شانس موفقیت را افزایش می دهد .
  • از شنا پس از IUI خودداری کنید.

موارد استفاده از IUI:

  • ناباروری غیر قابل توضیح
  • مشکل در موکوس سرویکس
  • مشکلات خفیف در فاکتورهای مردانه
  • اختلال در تخمک گذاری زنان
  • مشکل در نعوظ آلت تناسلی مردان
  • انزال معکوس در مردان
  • وجود آنتی اسپرم آنتی بادی در اسپرم مرد

چه افرادی نمی توانند از IUI استفاده کنند :

  • لوله های رحمی آسیب دیده
  • زنان یائسه
  • اختلال شدید در فاکتورهای مردانه
  • اندومتریوز
  • ناباروری بالای ۳ سال
  • زخم در ناحیه لگن

عوامل موثر در IUI

  • سن زن : افراد زیر ۳۵ سال شانس داشتن موفقیت بیشتری دارند.
  • ذخیره تخمک در زنان : زنانی که دچار پایینی ذخیره سازی تخمک هستند ، که این عارضه با اندازه گیری سطح Inhibin B ،  AMH خون توسط آزمایشگاه ویا سونوگرافی تخمدان ها مشخص می شود.
  • کیفیت و کمیت مناسب اسپرم ها .

 

 

 

آزمایش پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر  نمونه سلولی  حاصل از نمونه برداری از قسمت گردن رحم می باشد . تست آزمایش پاپ اسمیر جهت تشخیص  عفونت  ، سرطان دهانه رحم و یا شناسایی عوامل پدید آورنده آن می باشد .

نحوه انجام تست پاپ اسمیر :

بیمار روی تخت خوابیده سپس پزشک یا کارشناس مجرب  با استفاده از اسپکولوم دهانه دستگاه تناسلی را باز کرده  و جهت نمونه برداری و جمع آوری  سلول ها و ترشحات دهانه رحم  از وسیله ای به نام اسپچولا  یا یک برس کوچک استفاده می کند ترشحات بر روی لام به شکل باریک گذاشته می شود سپس با اسپری فیکساتور فیکس می گردد . نمونه برداشته شده برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می شود . جهت گزارش بهتر دکتر پاتولوژیست آزمایشگاه گاها در آزمایشگاه نیاز به پرکردن فرم هایی حامل اطلاعات شخصی نظیر تاریخ شروع اخرین دوره قاعدگی LMP   ، تعداد فرزندان ، تعداد سقط ، روش جلوگیری ، سن و … می باشد در نتیجه ترجیحا جهت انتقال اطلاعات کامل تر و صحیح تر تست را شخصا تحویل آزمایشگاه دهید .

این نمونه برداری روشی تهاجمی نبوده و جای نگرانی ندارد.

جواب مثبت تست یعنی حضور سلول هایی با ظاهر غیر طبیعی که  غالبا  با صلاح دید پزشک لازم به تکرار تست و نمونه برداری خواهد بود و پزشک درخواست آزمایش های تکمیلی تر مانند کولپوسکوپی جهت بررسی بیشتر خویش درخواست می کند . کولپوسکوپی  میکروسکوپی مخصوص معاینه گردن رحم و واژن می باشد .

پاپ اسمیر

چه افرادی باید پاپ اسمیر را انجام دهند :

تمامی خانم های  بالای ۲۱ سال  هر شش ماه یک بار یا حداقل سالی یک بار بایستی این تست را انجام دهند و در صورت منفی بودن  تست طی سه سال متوالی چنانچه جزو افراد در معرض خطر نیستید درصورت صلاح دید پزشک معالج می توانید در فواصل طولانی تر انجام دهید .

افراد در معرض خطر شامل افراد :

  • افرادی که بیش از یک شریک جنسی دارند
  • افرادی که همسران آنان بیش از یک شریک جنسی دارند
  • افراد دارای زگیل تناسلی
  • مبتلایان به HIV
  • افراد سیگاری
  • زنان نازا
  • افرادی که در سن کم ازدواج کرده اند.

نکات زیر را قبل از نمونه گیری رعایت نمایید :

  • از مصرف کرم های واژینال خودداری کنید
  • در زمان قاعدگی برای نمونه گیری اقدام نکنید
  • شب قبل از نمونگیری رابطه جنسی نداشته باشید

 

 

 

افزایش وزن در بارداری

زنان باردار بخواننددکتر هدیه ثقفی متخصص زنان و زایمان قزوین در طی توصیه های کاربردی برای دوران بارداری اشاره نمود که حتما قبل و بعد از حاملگی تحت مراقبت متخصص زنان و زایمان قرار بگیرند.

مواردی برای دوران بارداری

با افزایش وزن بسیار زیاد مقابله کنید :

همانطور که میدانید در این دوران زنان باردار دچار اضافه وزن می شوند که اگر این وزن کنترل نشده باشد بعد از زایمان شما را دچار چاقی می نماید

یک راه برای نگه داشتن روند افزایش وزن در یک روند معقول، ورزش کردن است.پیش از شروع ورزش، برنامه تان را با پزشک تان بررسی کنید. ورزش کردن شما باید مطابق با وضعیت بارداری شما باشد .

در این دوره از ورزش شدید که موجب می شود حجم زیادی کالری از بدنتان بسوزد و دمای بدنتان را به صورت شدید بالا ببرد پرهیز کنید.

افزایش وزن در بارداری

باید بدانید که بلافاصله بعد از زایمان کاهش وزن نخواهید داشت و سیر این روند بسیار آرام و تدریجی خواهد ، در این صورت است که باید نسبت به میزانی که باید اضافه وزن داشته باشید وزن بگیرید وگرنه بعد از زایمان آب کردن این چربی ها بسیار سخت خواهد بود.

کم کردن وزن بعد از بارداری نیازمند ورزش کردن است و در واقع باید به عنوان یک راه برای کاهش وزن از آن کمک بگیرید، هرچند که رعایت رژیم در دوران شیردهی بسیار سخت است اما نگران نباشید و با کمک پزشک به وزن ایده آلتان نزدیک شوید .

از جمله نکات مهمی که باید همواره در ذهن داشته باشید این است که: سلامت نوزاد شما بستگی به سلامت خود شما در دوران بارداری دارد. اگر تغذیه خوبی نداشته باشید، نوزادتان نیز تغذیه خوبی ندارد. بنابر این سعی کنید که حتما از مواد غذایی مقوی و پر انرژی استفاده کنید و از گرفتن رژیم های خودسرانه در دوران شیردهی پرهیز نمایید .

 

 

 

کبد چرب چیست

کبد چرب چیست

جمع شدن چربی در کبد را کبد چرب می نامیم قابل ذکر است حضور چربی در کبد طبیعی می باشد اما اگر این میزان از حد طبیعی ۵ تا ۱۰ درصد وزن کبد هر فرد خارج گردد فرد دچار عارضه کبد چرب می گردد . اگرچه کبد چرب قابل درمان بوده اما مانند بسیاری از بیماری ها در صورت عود کردن و درمان دیرهنگام می تواند سبب به وجود آمدن عوارض خطرناک مانند نارسائی کبدی گردد. کبد همواره محل تصفیه غذاها و نوشیدنیهای وارد بدن شده می باشد و چرب شدن کبد این فرآیند را با اختلال مواجه می کند و درحالت حاد سبب نارسائی کبدی می گردد. کبد چرب بیشتر در بازه سنی ۵۰ سال تا ۶۰ سال رخ می دهد حائز ذکر است در هرسنی امکان بروز وجود دارد .

همواره سه نوع کبد چرب داریم :
۱- کبد چرب غیر الکلی : این نوع کبد مشکل در توانایی شکستن چربی های خود پیدا نموده و در نتیجه چربی ها در بافت های کبد تجمع می یابند . نام این نوع کبد از آن رو غیر الکلی می باشد که ارتباطی با مصرف الکل ندارد و زمانی ظهور میابد که بیش از ۱۰% وزن کبد را چربی تشکیل می دهد . چنانچه این نوع از کبد چرب ادامه یابد سبب بروز سیروز کبدی یا زخم و نارسایی کبدی می گردد.
۲- کبد چرب الکلی : در این نوع کبد چرب، عامل، عدم توانایی کبد در شکستن چربی های مصرف زیاد الکل و درنهایت آسیب دیدن کبد می باشد .
با پرهیز از مصرف الکل به مرور زمان درمان می گردد اما درصورت بی اهمیتی و ادامه ی مصرف فرد دچار سیروز کبدی می گردد.
۳- کبد چرب بارداری : علت این نوع از کبد چرب ناشناخته است اما احتمال برعامل تغییرات هورمونی دراین دوران می باشد . این نوع از کبد چرب کم ظهورتر از دو نوع دیگر می باشد اما همواره سلامت مادر و جنین را به مخاطره می اندازد و سبب نارسایی کبدی ، کلیوی و عفونت شدید و خونریزی می گردد. این عارضه در سه ماهه دوران بارداری رخ داده و علائم آن شامل تهوع ، استفراغ ، درد در ناحیه بالای سمت راست شکم ، زرد و کسالت می باشد .
برای پیشگیری و تشخیص زود هنگام لازم است خانم های باردار آزمایشات مربوطه مانند آزمایشات کبدی مانند :SGOT- SGPT- ALK ، بیلی روبین ، چربی های خونی و … انجام گردد. قریب به اتفاق موارد بعد از زایمان این مشکل بهبود می یابد.

کبد چرب چیست

علائم :
بیماری کبد چرب به عنوان یک بیماری خاموش شناخته می شود به این معنی که در زمان اولیه بیماری فاقد علائم می باشد و در صورت پیشروی بیماری علائم ظهور می کنند . این علائم می توانند شامل علائم زیر باشند :
• خستگی زیاد
• کم شدن اشتها
• ضعف
• تهوع و یا استفراغ
• عدم تمرکز
• درد در سمت راست بالا شکم
• بزرگ شدن کبد
• کاهش ماهیچه ها
• خونریزی داخلی
• زردی پوست و سفیدی چشم
• نارسایی کبدی
• احتباس مایعات

دلایل چرب شدن کبد :

• مصرف بیش از حد مشروبات الکلی
• مصرف داروهای خاص
• اختلالات متابولیکی
• چاقی
• دیابت نوع ۲
• پرفشاری خون
• بارداری
• مسمومیت
• ویروس هپاتیت A و سایر ویروس ها
• سوء تغذیه
• چربی خون بالا
• تخمدان پلی کیستیک
• کم کاری تیروئید
• جراحی بای پس معده

راه های تشخیص :

• آزمایشات خون
• تصویر برداری
• آزمایش بافت های کبدی
همواره جهت حفظ سلامت کبد، داشتن رژیم غذایی سالم متشکل از میوه و سبزیجات ، غلات و … جهت حفظ وزن متناسب افراد در کنار ورزش ضروری می باشد . از جمله ضروریات که باید رعایت شود، حذف مشروبات الکلی از زندگی افراد می باشد .

منبع: آزمایشگاه آمیتیس