ناباروری

ناباروری

متخصص زنان غرب تهران ، متخصص زنان

اولین مسئله ایی که در درمان ناباروری برای خانم ها انجام می شود بررسی چرخی تخمک گذاری آنها و تعیین زمان آن است و در صورتی که این عمل صحیح انجام بگیرد دیگر موارد باید بررسی شوند.

درمورد آقا نیز آزمایش اسپرم درخواست می کنیم تا بتوان تعداد اسپرم ها و حرکت اسپرم ها را بررسی کرد. در بررسی بعدی رحم را مورد مطالعه قرار می دهند که از یک عکس رنگی از رحم شروع می شود و در مرحله بعد اگر نیاز بود لاپاراسکوپی و یا جراحی را پیشنهاد می کنیم تا چسبندگی های داخل رحمی را تشخیص دهیم. در مورد آقا هم اگر بعد از آزمایش اسپرم مشکل خاصی پیدا نشد و یا مشکلی پیدا شد که با جراحی قابل حل و درمان باشد روش های جراحی را پیشنهاد می کنیم اما نکته اینجاست که درمان زوج های نابارور در بیشتر مراحل بدون روش های جراحی قابل انجام می باشد.
در مواردی که افراد فاصله زمانی بین درمان ها را رعایت می کنند روند درمان با موفقیت بیشتری روبرو خواهد بود. در مواردی که زوج ها فاصله زمانی درمان را به خوبی رعایت نمی کنند احتمال کاهش و یا حذف تاثیر داروها و روند درمانی بالا می رود و این باعث می شود که درمان به آن صورتی که باید موفقیت آمیز نباشد که این مساله خود باعث می شود که زوجین هزینه بیشتری را برای نتیجه بخش بودن درمان تقبل کنند.

 

همچنین درمان ناباروری در سنین پایین نتیجه بخش تر خواهد بود. به همین دلیل به زوج ها توصیه می شود در سن پایین اقدام به درمان ناباروری بکنند. طبق آمار شانس درمان در خانم های بین 25 تا 32 سال 35 % و در خانم هایی با سن بالای 40 سال 10% می باشد.
در موارد زیر باید سریعا برای درمان ناباروری اقدام کرد:
برخی از موارد وجود دارند که اگر در زوج بروز کنند باید سریع تر برای درمان اقدام کنند و دیگر نیازی به صبر کردن برای گذراندن مراحل 12 گانه نمی باشد.
• طبیعی و نرمال نبودن روند رویش موهای بدن در مرد
• خانم هایی که دارای سابقه جراحی در ناحیه شکم و یا چسبندگی در ناحیه شکم می باشند.
• آقایانی که دارای کوتاهی و یا بلندی غیر طبیعی و مفرط قد می باشند.
• آقایانی که به بیضه آنها ضربه وارد شده و یا دچار عفونت بیضه ناشی از جراحی می باشند.
• خانم دارای سن بالای 35 باشد و یا خانم و آقا هر دو دارای سن بالا باشند.
• خانم ها و آقایانی که دارای سابقه ناباروری در خانواده و اقوام خود هستند.

علائم و خونریزی های رحمی

علائم و خونریزی های رحمی

خونریزی های رحمی که در بیشتر موارد به صورت غیر ارادی بروز می نمایند، ممکن است ناشی از بیماری های خفیف و یا پیشرفته باشند ، در هر صورت باید بدانید که خونریزی از رحم یک پدیده ی معمولی و شایع نیست و بی توجهی به آن در بروز بیماری و سرطان های مختلف نقش به سزایی دارد .

زمانی که رحم شما دچار خونریزی می شود علت این خون هرچند که کم و ناچیز باید معاینه و بررسی شود برای این کار به متخصص زنان و زایمان غرب مراجعه نمایید .

 

علایم شایع خونریزی غیرعادی رحمی

  • خونریزی و یا لکه بینی در بین عادت ماهیانه
  • مشاهده خونریزی با فاصله زمانی کمتر از ۲۵ روز یا بیشتر از ۳۵ روز
  • مشاهده دفع لخته‌های خونی بزرگ  از رحم
  • خونریزی هایی که مجبور هستید به خاطر آن چند بار نوار بهداشتی را عوض کنید
  • رشد غیر عاد و بیش از حد موهای بدن
  • احساس گر گرفتگی و عطش
  • احساس خشکی در واژن
  • حساس شدن بدن به لمس مخصوصا در ناحیه تناسلی
  • تغییرات خلق و خو و عصبی شدن بی مورد
  • ضعف و خستگی و تشنگی به علت از دست دادن مقادیر زیادی خون

خونریزی های رحمی باید مورد معاینه و بررسی قرار بگیرند، عامل نیمی از سرطان های دهانه رحم همین خونریزی ها می باشد ،همچنین ممکن است تومور های برخیم در رحم موجب خونریزی شوند .

مهم ترین عوامل در بروز خونریزی های رحمی

  • وجود اختلالات هورمونی در زنان
  • خوردن قرص‌های ضد بارداری به مدت طولانی
  • برخی از شایع ترین بیماری‌های رحم مانند :

 

✔️پولیپ رحم (ناشی از ضخامت مخاط داخل رحم)

 

✔️فیبروم های رحمی (تومور های خوش‌خیمی که در  عضله رحم جای می گیرند)

 

✔️بزرگی رحم (این مشکل بر اثر زایمان های متعدد ایجاد می شود و در واقع رحم را باز می کند )

 

✔️ سرطان های رحمی که در زنان بالای ۵۰ سال و افراد یائسه بیشتر دیده می شود

 

  • حاملگی و سقط جنین
  • ورود به دوران یائسگی

سندروم تخمدان پلی کیستیک

سندروم تخمدان پلی کیستیک:

سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از بیماری هایی است که ممکن است خانم ها دچار این مشکل شوند. این بیماری در 5-10 درصد خانم ها رخ می دهد و عوامل متعددی دارد که در این مقاله به این عوامل می پردازیم:

از عوامل مشخصه این عارضه می توان موارد زیر را نام برد :

  • بالا بودن میزان آندروژن : آندروژن یا هورمون جنسی مردانه توسط تخمدانها و غدد فوق کلیه ترشح می شود البته در تمام خانم ها این هورمون به خودی خود ترشح می شود اما چنانچه میزان ترشح آن از حد نرمال افزایش یابد مشکل ساز شده و اختلال در تخمک سازی می کند و دربسیاری از موارد سبب رویش موی زائد و جوش صورت می شود .
  • نامنظم بودن قاعدگی : از دلایل آن می توان به عدم تخمک گذاری اشاره نمود .
  • وجود کیست های ریز در تخمدان
  • مقاومت به انسولین : خروج گلوکز از خون و رسیدن آن به سلول های بدن توسط هورمون انسولین انجام می گیرد وقتی سلول ها به انسولین پاسخ نمی دهند میزان گلوکزو انسولین در بدن افزایش می یابد که خود عامل بیماری دیابت می باشد که من جمله بیماریهای خطرناک است که سبب بالا رفتن اشتهای فرد و برهم خوردن تعادل هورمونی می باشند .

نکته : مقاومت به انسولین سبب بروز دیابت نوع دو و همچنین بیماریهای قلبی و عروقی می باشد .

آزمایشات خون :

آزمایشات مشخص کننده علل آندروژن شامل آزمایشات هورمونی می باشد و در آزمایشگاه انجام می شود.

و از سایر آزمایشات  مورد در خواست می توان کلسترول و تری گلیسرید و تست تحمل گلوکز را نام برد .

همواره علت سندروم تخمدان پلی کیستیک به درستی شناخته نشده است اما قریب به اتفاق موارد علت آن عوامل ژنتیکی می باشند . همواره جهت اطمینان از سلامت فرد درمان طولانی مدت به همراه دارد .

سندرم پلی کیستیک

عوارض ناشی از سندروم تخمدان پلی کیستیک :

  • دوره های قاعدگی نامنظم
  • خونریزیهای ماهانه غیر طبیعی هر فرد
  • عدم بارداری ( یکی از شایعترین علت های نازائی عامل سندروم تخمدان پلی کیستیک می باشد  )
  • چاقی ( به میزان حدودا ۸۰ درصد افراد مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک افراد چاق می باشند )
  • وجود موهای زائد یا هیرسوتیزم ( وجود موی زائد در نواحی سینه ، شکم ، بالای ران )
  • جوش صورت
  • پوست چرب
  • ضخیم تر شدن و یا تیره تر شدن تکه هایی از پوست
  • کیست های ریز در متعدد در تخمدان ها

همواره تمام این علائم در تمامی افراد وجود ندارد و شایعترین عامل مراجعه به پزشک نازائی و نامرتبی قاعدگی ها می باشد .

علت برداشتن رحم در زنان

علل برداشتن رحم در زنان

هیسترکتومی یک روش جراحی برای برداشتن رحم و یا بخشی از رحم در زنان است ، که در صورت بروز بیماری های مختلف در ناحیه تناسلی مورد استفاده قرار می گیرد.

چرا رحم را بر میدارند؟

برخی از بیماری های زنان عامل این جراحی هستند، ممکن است خونریزی های نامنظم رحمی در سنین بالا عامل این جراحی باشد، این بیماری با دلایل مختلفی بروز می کند، البته خونریزی رحم در بیشتر موارد با مصرف داروهای مناسب درمان می شود، اما گاهی خونریزی با درمان های معمولی قابل درمان نیست و متخصص زنان و زایمان قزوین نیاز به جراحی برای درمان دارد ، البته بیماری های دیگری مثل دیابت و فشار خون می تواند عاملی برای برداشتن رحم محسوب شود.

علت برداشتن رحم در زنان

بیماری دیگری که منجر به برداشتن رحم می شود افتادگی شدید رحم یا مثانه است که با جراحی معمول، افتادگی قابل درمان نیست. این جراحی کمک می کند تا علائم و مشکلات ادراری برطرف شود و همچنین از درد های لگنی در فرد کاسته شود.

از مشکلات دیگری که منجر به جراحی رحم می شود، می توان به بدخیمی ها یا سرطان های رحم، دهانه رحم یا تخمدان ها اشاره کرد.

بیماری اندومتریوز

این بیماری نیز می تواند عامل برداشتن رحم باشد ، در این بیماری بافت داخلی رحم در لگن یا روی تخمدان ها، لوله ها یا روده ها رشد می کند وباعث احساس دردهای شدید لگنی بخصوص چند روز قبل از شروع قاعدگی می شود و در نهایت باعث تخریب این ناحیه می شود که جراح را مجبور به برداشتن رحم می کند.

آبسه در تخمدان

آبسه در تخمدان ها که نتیجه ی عفونت های لگنی شدید است، در مواردی که با آنتی بیوتیک درمان نشود، اقدام به جراحی برای بهبود سلامتی بیمار لازم است .

متخصص زنان و زایمان در مواردی اورژانسی مثل خونریزی شدید پس از زایمان ممکن است مجبور به خارج کردن رحم برای کنترل خونریزی و نجات جان مادر شود.

منبع:سایت دکتر ثقفی

 

علت خونریزی رحم

خونریزی رحم و علت آن

خونریزی بعد از دوران قاعدگی و یا در بین دوره ی قاعدگی طبیعی نیست و باید مورد معاینه و بررسی قرار بگیرد،

این خونریزی معمولاً ناشی‌ از رشد بیش‌ از حد آندومتر یا همان پوشش‌ داخلی‌ رحم‌ است و در اثر تحریك‌ استروژن‌ پدید می آید. در البته خونریزی رحم به دلیل اختلال در روند تخمک گذاری نیز اتفاق می افتد .

بهداشت قاعدگی

عوامل تاثر گذار در خونریزی رحم

  • -چاقی‌
  • -استفاده‌ از استروژن‌ بدون‌ پروژسترون‌

چگونه از این خونریزی ها جلوگیری کنیم؟

  • -وزن‌ مناسب خود ‌ را حفظ‌ كنید.
  • – هورمون درمانی خود را تحت نظر پزشک انجام دهید.

عوارض‌ احتمالی خونریزی رحم

  • -كم‌خونی‌
  • -سرطان‌ رحم که بسیار نادر است .

تشخیص خونریزی رحم

برای تشخیص این بیماری ازآزمایش بیوپسی‌ از آندومتر یعنی گذاشتن‌ یك‌ لوله‌ نازك‌ در داخل‌ رحم‌ برای‌ به‌ دست‌ آوردن‌ نمونه‌ پوشش‌ داخلی‌ آن‌ استفاده می شود، این روش مشخص می کند که آیا خونریزی‌ با تخمك‌گذاری‌ همراه‌ است‌ یا نه ؟

این روش همچنین به بررسی علت خونریزی کمک می کند ،این آزمایش هرگونه بیماری‌ خوش‌خیم‌ یا بدخیم را تشخیص می دهد، در واقع عواملی که می‌تواند باعث‌ خونریزی‌ شود تشخیص داده می شود .

درمان خونریزی رحم

درمان خونریزی برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد انجام می شود، اگر بیمار دچار کم خونی شده باشد نیاز است تا کم خونی وی درمان شود، در صورتیکه خونریزی شدید باشد نیاز به بستری بیمار در مرکز درمانی است تا بتوان از آسیب های احتمالی پیشگیری نمود.

خونریزی رحم

ممکن است پزشک برای بیمار هورمون درمانی را مد نظر قرار دهد ،اگر مورد بسار وخیم باشد و خونریزی‌ کنترل نشود، ممكن‌ است‌ جهت‌ بررسی‌ از لحاظ‌ سایر مشكلات‌، اتساع‌ و كورتاژ که شامل اتساع‌ گردن‌ رحم‌ و خراش‌ دادن‌ بایك‌ كورت‌ است ، انجام‌ گیرد.

در مراحلی که درمان های لازم پاسخ گو نباشد و بیمار درمان نشود و توده های رحمی از بین نروند نیاز به عمل‌ جراحی‌ جهت‌ برداشتن‌ رحم‌ لازم‌ است .

مواردی که باید بعد از وقوع به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید:

  1. خونریزی‌ بیش‌ از حد از رحم ( نوار بهداشتی‌ یا تامپون‌ را بیش‌ از یك‌ بار در ساعت‌ عوض کنید)
  2. احساس تب‌ شدید
  3. احساس‌ ناخوشی‌ كلی‌
  4. سردرد
  5. گیجی‌ یا درد عضلانی‌

توجه داشته باشید که تشخیص و درمان در مراحل اولیه از آسیب های جدی به ناحیه رحم جلوگیری می نماید.

منبع: سایت دکتر ثقفی، متخصص زنان قزوین