فشار خون در بارداری

فشار خون در بارداری

قبل از اینکه به موضوع فشار خون در بارداری بپردازیم بهتر است توصیه کنیم اگر به فشار خون بالا مبتلا هستید قبل از اقدام به بارداری حتما فشار خون خود را کنترل کنید و به حد نرمال برسانید. متخصص با تجویز قرص های فشار خون ، فشار خونتان را در حد طبیعی باقی می گذارد تا به جنینتان آسیبی نرسد .

 آیا میدانستید افزایش فشارخون در بارداری خطر زایمان زودرس و سقط جنین را افزایش می دهد. با مراجعه به مرکز مشاوره و خدمات مامایی رویان مهر سلامت و دریافت خدمات از این مرکز بارداری سالمی را تجربه نمایید. برای دریافت زمان مشاوره از متخصصان مرکز مامایی در غرب تهران با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

یکی از عوامل مهمی که می تواند تضمین کننده یک بارداری نرمال و سلامت مادر و جنین باشد فشار خون نرمال در این دوران است. زیرا فشار خون بالا وپره اکلامپسی از سه علت مهم مرگ مادران است دو علت دیگر خونریزی و عفونت هستند.

از سه ماه دوم بارداری حجم خون زن باردار افزایش می یابد و قلب برای پمپ کردن این حجم اضافه مجبور است بر فعالیتش بیفزاید و در نتیجه دمای بدن بالاتر میرود. وقتی فشار خون بالا دارید قلبتان سختر کار می کند تا خون را به همه نقاط بدن برساند که می تواند به ماهیچه قلب آسیب برساند .

مقدار خون لازم برای اکسیژن رسانی و مواد غذایی به جنین و دفع مواد اضافی بیشتر شده است . حال در دوران بارداری هورمون پروژسترون باعث شل شدن دیواره های رگ ها می شود پس مقداری فشار خون خانم باردار کاهش می یابد و احساس ضعف ایجاد می شود.ولی در هفته های آخر بارداری همه چیز به حال نرمال برمی گرددو فشار خون به سطح عادب برمی گردد. و در این زمان است که در صورت وجود عوامل خطر احتمال بروز فشار خون بارداری افزایش می یابد.

معمولا فشار خون با دو عدد نشان داده می شود عدد بالایی فشاری است که خون حین انقباض عضلات قلب دارد (فشار رسیتولیک) و عدد دوم فشار خون در حالت استراحت عضلات قلب (فشار دیاستولیک) .

فشار خون طبیعی بین هفت روی یازده یا هشت روی دوازده است و اگر خانم بارداری که فشارخونش معمولا نرمال بوده است در دو نوبت در فاصله چند روز 9/14 یا بیشتر باشد احتمال می دهیم که خانم به مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی) مبتلا شده است. مخصوصا اگر همراه ورم ناگهانی و دفع پروتئین در ادرار باشد.

در نظر داشته باشید که فشار خون در اثر استرس هم می تواند بالاتر از حد معمول برود یا حتی فعالیت های شدید هم می توانند در افزایش فشار خون اثر داشته باشند.

و توجه داشته باشید که فشار خون هر کسی باید با سابقه فشار خون خودش سنجیده شود.

فشار خون در بارداری

بیشتر مادران برای شان این سوال پیش می آید که چرا به فشار خون در دوران باردرای مبتلا می شوند، برای اگاهی بیشتر در خصوص فشار خون در بارداری ادامه مقاله را حتما مطالعه نمایید.

علل ایجاد کننده فشار خون بارداری 

با آنکه هنوز علت این مسئله کاملا مشخص نشده است ولی یکسری از عوامل خطر می توانند باعث افزایش ان مشکل شوند. مثل:

  • بارداری اول
  • دیابت
  • سابقه فشار خون بالا
  • بارداری چند قلویی
  • سابقه فشار خون بالا در بارداری های قبلی یا در افراد درجه 1 مثل مادر و خواهر
  • بیماری کلیوی مزمن
  • کم تحرکی
  • مصرف سیگار و الکل
  • سن بالای دوران بارداری
  • استفاده از فناوری های کمک باروری مثل (آی وی اف )

علائم و نشانه های فشار خون بالا (پره اکلامپسی)

فشار خون بالا (پره اکلامپسی) معمولا در فشار بالاتر از چهارده روی نه رخ نمی دهد . این حالت معمولا با سر درد و دیدن نقطه های درخشان همراه است.

و در آزمایش ادرار24 ساعته  نشانه هایی از وجود پروتئین و دفع آن توسط کلیه ها وجود دارد.

در دوران بارداری به دلیل افزایش حجم مایعات بدن پاها و مچ و کف دست ورم می کند ولی ورم ناگهانی و عمومی بدن مثل دست و پا و صورت و افزایش وزن ناگهانی مثلا 3 تا 4 کیلو گرم در طی یک هفته می تواند دلیلی بر پره اکلامپسی باشد.

از دیگر علایم می توان به درد شکمی ، سر درد، کاهش ادرار، سرگیجه و تهوع ،استفراغ شدید اشاره کرد.

راههای پیشگیری از فشار خون  چگونه است؟

  • زیر نظر متخصص مهار کردن فشار اگر فشار خون بالایی دارید
  • خوردن غذاهای سالم و مصرف ویتامین ایی و سی ، اسید فولیک و منیزیم و در رژیم های غذایی خود از نمک کمتری استفاده کنید. از مصرف غذاهای چرب و خیلی پر کالری اجتناب کنید . مصرف میوه ها و سبزیجات بیشتر شود.
  • فعالیت بدنی منظم
  • کاهش وزن اضافه
  • چون مواد سمی موجود در نیکوتین سیگار دیواره رگها را تخریب می کند پس از استعمال سیگار خودداری کنید
  • در دوران بارداری باید فشار خون به طور منظم چک شود و آزمایش ادرار بررسی شود
  • در مادران بارداری که احتمال خطر در آنها بیشتر است آسپیرین بچه تجویز می شود که باعث رقیق شدن خون می شود

خطرات و عوارض فشار خون بالا

  • هر چه فشار خون بالاتر برود و زودتر شروع شود خطر بیشتری به همراه دارد.
  • چون فشار خون بالا عروق رحم را تنگ می کند و اکسیژن و مواد مغذی کافی به جنین نمی رسد بنابر این رشد جنین کم شده و با وزن کم هنگام تولد به دنیا می آید.
  • دکولمان جفت (کنده شدن جفت پیش از تولد ) که ممکن است جفت کاملا یا به صورت جزئی قطع شود و در نتیجه اکسیژن و مواد مغذی کافی به جنین نمی رسد. دکولمان با خونریزی بعد از 20 هفته بارداری خود را نشان می دهد.
  • زایمان زود رس هم از دیگر عوارض بالا بودن فشار خون در بارداری است
  • مرده زایی

انواع فشار خون در بارداری 

فشار خون حاملگی وقتی اطلاق می شود که صرفا فشار خون در بارداری بالا رفته باشد. بیشتر از چهارده روی نه که معمولا قبل از 20 هفته رخ می دهد.

مسمومیت بارداری(پره اکلامپسی) که وقتی می گوییم مسمومیت بارداری رخ داده است که نه تنها فشار بالا باشد بلکه با ورم ناگهانی بدن به خصوص صورت و دستها و دفع پروتئین در ادرار همراه باشد. معمولا بعد از 20 هفته رخ می دهد.

تشنج و مسمومیت بارداری (اکلامپسی)

مسمومیت بارداری در خانمی که قبلا فشار خون مزمن داشته است . افزایش فشار خون بیشتر از چهارده روی نه که بعد از زایمان هم ادامه پیدا می کند.

درمان فشار خون در بارداری چگونه است؟

  • بهترین درمان در این مورد در واقع همان پیشگیری است. معاینات دوران بارداری حتما باید همراه با کنترل فشار خون باشد.
  • یکی از اقدامات درمانی استراحت است.
  • کالری مصرفی : مصرف پروتئین کافی ،مایعات زیاد و کنترل نمک مصرفی کمک کننده است. پزشک یا ماما برای شما در خواست سونو می دهد تا از رشد جنین و میزان کافی مایع آمنیوتیک اطمینان پیدا کنند.

راه درمانی پره اکلا مپسی

یکی از راههای درمانی پره اکلا مپسی ختم بارداری و زایمان است و گاهی در موارد کتنرل نشده مجبور به زایمان زود رس به روش سزارین می شوند. که معمولا بعد از هفته 32 صورت می گیرد و اگر مشکل کنترل شود تا هفته 37 صبر می کنند.

برای اطمینان از سلامت جنین معمولا آزمایشات بیوفیکی (bpp ) در خواست می شود. در موارد شدید سونوگرافی داپلر تجویز می شود تا جریان خون جنین کنترل شود. می توان وضع رشد جنین و سلامت او را با اندازه گیری هفتگی یا هر دو هفته یکبار bpp و non stress test از نزدیک کنترل کرد .

اگر فشار خون شما شدیدا افزایش یابد تحت درمان و مصرف دارو قرار می گیرید و احتمالا اگر زیر 34 هفته باشید به شما کوریتکو ستروید تجویز می شود تا تکامل ریه ها و سایر اعضا بدن جنین تسریع یابد .  یکی از روشهای پیشگیری از فشار خون بالا استفاده از روش های کاهش استرس مثل یوگا در بارداری  است.

بعد از زایمان روند فشار خون چگونه خواهد بود؟

بعد از زایمان فشار خون شما دقیقا کنترل خواهد شد . معمولا یک هفته پس از زایمان فشار خون شما به حد طبیعی می رسد. با این حال در بعضی از خانمها فشار خون همچنان بالا باقی می ماند . که معمولا در افرادی رخ می دهد که از قبل از بارداری مبتلا به پرفشاری خون بوده اند.

سندرم (hellp) که مخفف انگلیسی همولیز ، افزایش آنزیم کبدی و کاهش تعداد پلاکت هاست این مشکل معمولا وخیم و خطرناک است و یکی از عوارض پره اکلامپسی .تهوع ، استفراغ سردرد و درد در ناحیه فوقانی شکم از نشانه های این سندرم است . چون سندرم هلپ بسیار آسیب رسان به مادر و جنین است برای تضمین سلامتی و کاهش فشار خون احتیاج به مراقبتهای اورژانسی است . در مواردی هم چاره درمان زایمان القایی است.

کلاس یوگای بارداری

کلاس ورزش بارداری

 

درمان سرطان رحم

درمان سرطان رحم

متخصص زنان غرب تهران ، جراح زنان

علت بروز سرطان دهانه رحم تکثیر سلول های غیر طبیعی در قسمت پایین رحم است. در زیر به برخی از روش های درمان این سرطان اشاره شده است.

درمان سرطان رحم

درمان سرطان رحم

 راه های درمان سرطان رحم

برای درمان سرطان رحم راه های درمانی مختلفی توسط متخصص زنان ارائه شده است که در زیر به آن ها اشاره می شود.

جراحی: یکی از روش های درمان سرطان رحم جراحی هیسترکتومی است که در این جراحی رحم، دهانه رحم و بافت هایی که درگیر این سرطان شده اند برداشته می شود. در صورتی که سرطان دهانه رحم پیشرفت نکرده باشد و سلول های سرطانی وارد مرحله 2 نشده باشند درمان سرطان دهانه رحم بوسیله جراحی بسیار توصیه می شود به طور کل می توان با استفاده از جراحی بافت هایی که سلول های سرطانی آن ها را درگیر ساخته است برداشت. ممکن است در جراحی سرطان دهانه رحم تخمدان ها و لوله های فالوپ توسط جراح برداشته شود.

رادیوتراپی: با استفاده ازاین روش می توان سلول های سرطانی را تخریب کرد. با استفاده از رادیوتراپی و پرتو درمانی می توان سلول های باقی مانده بعد از جراحی را ازبین برد. در اکثر موارد با استفاده از پرتو درمانی و رادیوتراپی سرطان دهانه رحم درمان می شود استفاده از این روش ها می تواند عوارضی را به همراه آورد که در زیر به آن ها اشاره شده است:

  • کاهش سلول های خونی
  • ناراحتی معده
  • احساس خستگی
  • تهوع و استفراغ

شیمی درمانی : در صورتی که سرطان دهانه رحم پیشرفت کرده باشد بهترین روش درمانی شیمی درمانی است در این روش با استفاده از دارو می توان سرطان دهانه رحم را درمان نمود. استفاده از این روش دارای عوارضی است که در زیر به آن ها اشاره شده است

  • ریزش مو
  • کبود شدن پوست
  • کاهش اشتها
  • خستگی
  • تهوع و استفراغ

سرطان دهانه رحم و باردار شدن

در اکثر موارد بدلیل اینکه رحم و گاهی تخمدان برای درمان سرطان دهانه رحم برداشته می شود امکان حاملگی در آینده وجود ندارد. در صورتی که سرطان رحم را در مراحل اولیه ای که این سرطان پیشرفت نکرده باشد درمان کرد ممکن است احتمال بارداری بعد از جراحی وجود داشته باشد.

در جراحی رادیکال تراکلکتومی می توان بدون دستکاری قسمت وسیع رحم، دهانه رحم و بخشی از واژن را برداشت.

آیا می توان از سرطان دهانه رحم جلوگیری کرد؟

برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم در طی یک دوره6ماه  در 3 دوز واکسنی تزریق می شود. واکسن تزریق شده از بروز زگیل تناسلی و عفونت های مزمن hpv جلوگیری می کند. همچنین  در حال حاضر در 70 درصد مواقع با تزریق این واکسن می توان از سرطان دهانه رحم جلوگیری کرد. دکتر زهرا سیفی متخصص زنان و زایمان توصیه می کنند حتما برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم این واکسن تزریق شود.

تزریق چربی به واژن

جراحی زیبایی واژن با تزریق ژل

یکی دیگر از روش های جوانسازی و زیبایی واژن ، جوانسازی واژن با تزریق ژل می باشد ، تزریق ژل در جوانسازی صورت بسیار تاثیرگذار عمل کرده است ، در حال حاضر با پیشرفت علم پزشکی از این تکینیک در جوانسازی واژن نیزاستفاده می شود .

جراحی زیبایی واژن با تزریق ژل در کوتاه ترین زمان ممکن و به آسانی انجام می شود.

به شما عزیزان توصیه می کنیم جهت کسب اطلاعات بیشتر در خصوص جراحی زیبایی واژن با تزریق ژل به مقاله جراحی زیبایی واژن با تزریق ژل مراجعه نمایید .

 

جراحی زیبایی واژن با تزریق چربی

یکی از روش های جراحی زیبایی واژن تزریق چربی می باشد زنانی بیشتر تمایل به انجام این کار دارند که خواستار زیبایی واژن با استفاده از چربی های بدن خود می باشند و نمی خواهند برای انجام این کار از مواد صنعتی مانند ژل استفاده کنند و با استفاده از چربی های سایر نواحی بدن خود، چربی های تحلیل رفته در واژن را تر میم می کنند به این صورت که در ابتدا بااستفاده از روش لیپوماتیک چربی ها از نواحی دیگر بدن مانند شکم، ران ها، باسن به صورت رقیق شده خارج می شوند  و بعد از پاکسازی و تصفیه کردن برای تزریق در واژن برای رفع چربی های تحلیل رفته اماده می شود. چربی های بدست آمده برای جوانسازی واژن و افزایش زیبایی ناحیه واژن در لب های خارجی واژن تزریق می شود.

جراحی زیبایی واژن

در این روش چربی ها به مرور زمان به بافت زیر پوست جذب می شود در نتیجه میزان زیبایی و تاثیر گذار چربی ها بعد ازگذشت چند ماه مانند روز های اول نیست و نیاز به تزریق دوباره دارد. معمولا ماندگار چربی های تزریق شده به مقدار تحرک بستگی دارد و در برخی موارد تا چند سال می تواند ماندگاری داشته باشد. در این روش تزریق متعدد چربی هیچ گونه عوارضی ندارد و فرد در هر زمانی که نیاز به تزریق چربی در واژن خود برای جوان سازی و زیبایی و هم چنین افزایش میل جنسی داشته باشد می تواند این کار را انجام دهد. تزریق چربی در واژن برای افرادی مناسب است که با افزایش سن، کاهش شدید وزن و زایمان زیبایی ظاهری ناحیه تناسلی خود را از دست داده اند و این امر موجب کاهش اعتماد به نفس و میل جنسی آن ها شده است.

آمنیوسنتز

متخصص زنان خوب در تهران | متخصص زنان

آمنیوسنتز برای خانم هایی باردار انجام می گیرد و می تواند بسیاری از مشکلات ژنتیکی را مشخص کند این آزمایش باید در ماه های چهارم و پنجم باردرای انجام بگیرد

آمنیوسنتز چگونه انجام می شود؟

آمنیوسنتز راهکاری است که به کمک آن مقدار بسیار کمی از مایع داخل کیسه آب یا آمینون برداشته شده و برای نمونه برداری آماده می شود . برداشت آمنیوتیک در مطب پزشک متخصص یا بیمارستان انجام شده و عموما در هفته های 15 الی 21 بارداری قابل انجام است . برای برداشت مایع مورد نظر ، پزشک از طریق مانیتور مخصوص سونوگرافی تصویر دقیقی از وضعیت جنین دارد و می تواند ببیند که در چه نقطه ای ورود سوزن امن است . پس از ارزیابی تصاویر مانیتور ، سوزن به خصوصی با قطر بسیار کم از طریق شکم به داخل رحم و کیسه آمنیون می رود . مقداری نزدیک به 20 میلی لیتر از مایع آمنیوتیک استخراج شده و در کل این فرآیند بیش از چند دقیقه زمان بر نیست .

آیا آمنیوسنتز درد دارد؟

به گفته اکثر مادران باردار ، این روش هیچ گونه آثار و دردی به همراه ندارد . بعد از استخراج آمنیوتیک ، آزمایشات گوناگونی بر روی مایع انجام شده و به منظور تشخیص اختلالات کروموزومی و باقی بیماری ها از مزایای این روش بهره گیری می شود .

اقدامات بعد از آمنیوسنتز

  •  ممکن است مادران باردار در ساعات اولیه پس از انجام آمنیوسنتز احساس ضعف و یا تهوع داشته باشند .
  • د رمورد ریزش مایع یا خون لازم است در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه کرد .
  • در ساعات اولیه درد شدید شکم عادی بوده و جای هیچ گونه نگرانی نیست .
  • درجه حرارت بالای 38 درجه سانتی گراد  یا تب در این زمان طبیعی بوده و می توان برای کاهش داده دمای بدن از کمپرس های خنک استفاده کرد .
  • انجام حرکات ورزشی یا رابطه جنسی پس از آمنیوسنتز تا یک روز ممنوع است . اما در روز بعد از این تست ، کلیه کارهای روزمره به حال عادی باز می گردند.
  • بانوانی که RH  خونشان منفی است ، باید روگام تزریق نمایند .

آمنیوسنتز چیست

چه کسانی باید این آزمایش را انجام دهند؟

در تست های غربالگری که مقدار بسیار کمی از خون مادر نمونه برداری می شود ، خطر ابتلای جنین به سندرم داون و نقص لوله عصبی تشخیص داده خواهد شد . انجام این تست ها به سن مادر مرتبط نیست و اصولا برای همه زنان باردار در سنین مختلف لازم است .

زمانی که آزمایشات غربالگری نمایانگر ریسک و خطر زیاد بارداری باشد و احتمال درگیری کودک با بیماری های مادر زادی بالا بوده ، یا مادر به علت سن زیاد و یا سابقه فامیلی خطر ساز باشد ،  لازم است آمنیوسنتز انجام شود .

زنان باردار که در سنین نزدیک به یائسگی می باشند ، بیش از زنان باردار جوان احتمال خطر سندرم داون را برای کودکان خود ایجاد  می کنند .  اگر زنان دسته پرخطر امکان انجام آمنیوسنتز را نداشته باشند یا برای آنها منعی وجود د اشته باشد ، لازم است در این خصوص با پزشک متخصص زنان خود  مشورت کرده و از راهنمایی های مشاوره ژنتیک یا متخصص ژنتیک بهره بگیرند .

در آغاز دوره بارداری از این روش برای تشخیص ناهنجاری های کروموزومی و بیماری های جنین کمک گرفته می شود . استفاده آمینوسنتز برای شناسایی سندرم داون ، تریزومی13 ، تریزومی 18 ، سندرمX  شکننده ، ناهنجاری های ژنتیکی متابولیک که نادر هستند و نقص لوله عصبی متداول است .

همچنین بررسی های آمینوسنتز نزدیک به یک درصد احتمال سقط شدن جنین را پیش بینی می کند .

 

سوالات متداول زنان و زایمان

سوالات متداول زنان و زایمان

در این بخش به تعدادی از سوالات شما عزیزان در رابطه با مشکلات زنان و زایمان پاسخ داده ایم .در صورتیکه می خواهید از دکتر هدیه ثقفی متخصص زنان و زایمان قزوین مشاوره بگیرید ، سوالات خود را در این بخش مطرح نمایید.

  • آیا امکان کاشت ناخن و مانیکور کردن در دوران بارداری وجود دارد ؟

این کار برای بانوان باردار مناسب نیست ، البته می توان در ماه های ابتدایی این اقدام را به طور موقت انجام داد .

  • آیا می توان در دوران بارداری از ویتامین C استفاده کرد و مصرف این ویتامین برای زنان باردار مخاطره ساز نیست ؟

به بانوان باردار توصیه می شود که در زمان حاملگی از دوزهای بالای این ویتامین استفاده نکنند زیرا خطر افزایش زایمان زود رس را فراهم می کند ، به بانوان باردار توصیه می شود که از انواع میوه ها و سبزیجات در این دوران استفاده کنند.

  • آیا استفاده از موبایل باعث سقط جنین می شود ؟

خیر این یک باور غلط در زنان باردار است ، ممکن است اشعه ها برای جنین ضرر داشته باشند اما باعث سقط نمی شوند.

  • با وجود سالم بودن پرده بکارت امکان بارداری وجود دارد ؟

باکره بودن مانعی بر اینکه شخص باردار نشود نمی باشد بنابراین در صورت برقرار رابطه زناشویی بدون اینکه پیشگیری کنید وجود دارد .

  • آیا در زمان پریود احتمال بارداری وجود دارد ؟

بله ،این امکان وجود دارد و ممکن است بارداری صورت بگیرد. در واقع پریود به معنای عدم باروی نیست

  • چه مدت پس از برداشتن IUD می توان باردار شد؟

در مواردی که IUD  به مدت طولانی در رحم باقی بماند ، در بقیه موارد بلافاصله پس از برداشته شدن IUD حاملگی باید اتفاق بیفتد بنابراین در صورتیکه بارداری صورت نگرفت باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید.

منبع: سایت دکتر ثقفی