ناباروری و عدم بچه دار شدن در مردان

درمان واریکوسلجراح سرطان پروستات

ناباروری و عدم بچه دار شدن در مردان

ناباروری و نازایی مشکل تقریبا ۱۵ درصد زوج ها می باشد. حدود نصف این نازایی بدلیل ناباروری مردان می‌باشد. ناباروری به دلیل تولید کم اسپرم، ناقص بودن یا بی حرکتی اسپرم و یا انسدادی که جلوی رهایی اسپرم را می گیرد، می‌باشد. بیماری ها، صدمات، مشکلات مزمن قلبی، شیوه و سبک زندگی و سایر عوامل می‌توانند بر ناباروری تاثیر داشته باشند.

ناباروری-مردان-رادخواه

علامت اصلی ناباروری عدم توانایی باردار کردن همسر بعد از تلاش های پی در پی است. مشکلات اساسی همچون اختلالات ارثی، عدم تعادل هورمونی و یا مشکلی که باعث بسته شدن مسیر اسپرم ها می‌شوند، می‌توانند نشانه‌هایی داشته باشند.این نشانه ها شامل موارد زیر می باشد :

  • کم شدن موی صورت و بدن
  • عدم توانایی در باردار کردن همسر
  • ایجاد مشکلات جنسی همانند اختلال نعوظ ،نگه داشتن نعوظ و…
  • ایجاد درد و ورم در نواحی بیضه ها
  • کم بودن تعداد اسپرم از حد طبیعی آن

معمولا باروری مردان پیچیده می باشد ،برای باردار شدن همسر باید به موارد زیر توجه داشته باشید :

باید اسپرم سالم تولید شودو همینطور اسپرم باید با منی مخلوط شود و آماده انزال گردد همینطور اسپرم باید شکلی صحیح داشته باشد و توانایی حرکت داشته باشد ، در نتیجه نیاز است میزان کافی اسپرم در منی وجود داشته باشد .

دلایلی که می توانند زمینه ساز مشکل در این روند را داشته باشند شامل :

واریکوسل

تومور های سرطانی

آنتی بیوتیک ها

مشکل انزال برگشت کننده

بیضه های نازل نشده

وجود اختلالات هورمونی

نقص در مجرای اسپرم

مواد شیمایی

عوامل محیطی

مشکل در روابط جنسی

نقص کروموزوم

اشعه ایکس

گرم شدن بیضه ها، گذاشتن لپ تاپ روی پا، نشستن طولانی مدت، لباس های تنگ در مدت های طولانی می‌توانند خطر ابتلا به ناباروری را افزایش دهد.

برای تشخیص بیماری ناباروری آزمایش شدن توسط پزشک و فوق تخصص اورولوژی و انجام آزمایش هایی برروی اسپرم و خون ضروری است، بسته به شرایط پزشک ممکن است سایر آزمایش ها را تجویز نماید.

 

پروتز آلت

جراحی هیدروسل

زایمان طبیعی

زایمان طبیعی :
حین زایمان دکتر زنان خوب یا ماما به شما در تولد بچه کمک می کند. اگر بچه از واژن مادر به دنیا بیاید ، به این نوع زایمان ، زایمان واژینال گفته می شود .
اگر برای به دنیا آوردن بچه از رحم از عمل جراحی استفاده شود ، به آن زایمان سزارین گفته می شود .

زایمان طبیعی

در زایمان واژینال شما باید زور بزنید تا بچه خارج شود اما قبل از آن یک سری اتفاقات باید به وقوع بپیوندد .
دهانه رحم شما باید نرم و نازک و باز شود . همچنین بچه باید به طرف پایین حرکت کند وقتی این اتفاق بیفتد به شما احساس دفع مدفوع دست می دهد .
در این موقع دکتر و ماما شما را به زور زدن برای خروج بچه از کانال زایمانی دعوت می کنند. در اغلب موارد شما می توانید در وضعیتی که در آن احساس راحتی بیشتری می کنید ، قرار بگیرید . مثلا وضعیت خوابیده به پهلو یا به حالت چمپاتمه زدن . زور زدن ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد . این زمان در خانمی که فرزند اولش را زایمان کند طولانی تر است .
بیشتر زایمان ها بدون مشکل انجام می شود اما گاهی بچه در کانال زایمان گیر می کند . که در این صورت دکتر سعی می کند بچه را با دستگاه بیرون بیاورد . و یا ممکن است نیاز شود سزارین شوید .
آیا زایمان درد دارد ؟
بله میزان درد در افراد مختلف متفاوت است خانم ها برای کاهش درد راه های مختلفی دارند . بعضی ها راه طبیعی را برای کنترل دردشان ترجیح می دهند مثل تمرینات تنفسی .
و بعضی از خانم ها ترجیح می دهند از داروهای ضد درد استفاده کنند . که این داروها در حین درد زایمانی و پیش از زایمان استفاده می شود .
اگر بچه در وضعیت درست نباشد چه می شود ؟
قبل از زایمان بچه ها ممکن است به شکل های مختلف در رحم قرار بگیرند اما در انتهای حاملگی معمولا سر بچه به سمت پایین قرار می گیرد . اما گاهی پا ، باسن یا شانه جنین به سمت پایین قرار می گیرند که در این موارد معمولا سزارین به شما پیشنهاد می شود .
بعد از تولد بچه چه می شود ؟
بعد از اینکه بچه به دینا آمد ، جفت باید از رحم خارج شود جفت ارگانی است که در زمان حاملگی مواد غذایی و اکسیژن را به بچه می رساند و مواد دفعی بدن بچه را حمل می کند . معمولا جفت حد اکثر ظرف🔴🔴 0/5 ساعت 🔴🔴⏪⏪نیم ساعت 🔴🔴از رحم بیرون کشیده می شود .
بعد از خروج جفت دکتر واژن شما را معاینه می کند که ببیند شما بعد از زایمان نیاز به بخیه دارید یا نه .

کولپوسکوپی

بهترین متخصص زنان

هیستروسکوپی رحم

هیستروسکوپی رحم

هیستروسکوپی رحم که از جانب متخصص زنان و زایمان تجویز می شود ، برای تشخیص و بررسی مشکلات و بیماری های رحم مورد استفاده قرار می گیرد ، هیستروسکوپی رحم در واقع نوعی عمل جراحی است که به پزشک امکان مشاهده داخل رحم را می دهد ، این جراحی برای بررسی علل خونریزی های رحمی مورد استفاده قرار می گیرد ، در واقع  خونریزی های غیر طبیعی و نیز برخی اشکالات در ساختمان رحم به کمک این روش بررسی می شود. این عمل با استفاده از هیستروسکوپ که یک لوله باریک مجهز به دوربین و چراغ می باشد ،انجام می شود. که از طریق واژن وارد و از دهانه رحم وارد رحم می شود. بنابراین نیاز به انجام هیچ برشی ندارد.

هیستروسکوپی رحم
هیستروسکوپی رحم

کاربردهای هیتروسکوپی رحم

هیستروسکوپی رحم علاوه بر موارد تشخیصی می تواند جنبه ی درمان نیز داشته باشد و مشکلات قابل شهود را بر طرف نماید . در هیستروسکوپی رحم تشخیصی متخصص ناباروری و زنان و زایمان  علت ایجاد خونریزی غیر طبیعی ( مثلا” پولیپ ، فیبروم و افزایش ضخامت اندومتر و …. ) را تشخیص می دهد و البته ممکن است برای بررسی علل نازایی این روش مورد استفاده قرار بگیرد و گاهی اوقات قبل از انجام اعمال جراحی مثل کورتاژ تشخیصی جهت بررسی دقیق علت خونریزی انجام می شود. البته جراحی هیستروسکوپی برای انجام جراحی هایی مثل برداشتن فیبروم رحم ساب موکوز و یا بر طرف کردن چسبندگی های داخل رحم، برداشتن پولیپ های داخل رحم ،برداشتن سپتوم (دیواره رحمی ) انجام می شود و می تواند بیماری های این ناحیه را درمان کند . درمان با هیستروسکوپی رحم بعد از تشخیص آن انجام می شود که این اقدام نیاز به دقت ، مهارت و تجربه متخصص زنان و زایمان دارد ،گاهی همزمان با انجام هیستروسکوپی نیاز به انجام لاپاراسکوپی هم می باشد که این هم روشی برای دیدن داخل لگن بوسیله یک لوله مجهز به دوربین فیبراپتیک می باشد.

مزایای هیستروسکوپی رحم

  1. کاهش زمان بستری در بیمارستان
  2. کاهش زمان لازم برای بهبود
  3. کاهش نیاز به مسکن
  4. جلوگیری از هیسترکتومی (عمل برداشتن رحم)
  5. جلوگیری از باز کردن شکم برای انجام عمل جراحی

 عوارض هیستروسکوپی

بعد از هیستروکوپی مانند سایر جراحی ها دارای عوارضی می باشد که طبیعی بوده و در کوتاه مدت بهبودی می شود.

  1. بعد از جراحی فرد ترشحاتی در واژینال همراه با درد مشاهده می کند.
  2. فرد تا زمان قطع خونریزی نباید رابطه جنسی وجود داشته باشد.
  3. بعد از یک تا 2 روز بعد از جراحی می توان کارهای روزمره را انجام داد.
  4. استفاده از داروهایی که پزشک تجویز کرده است.
  5. بعد از جراحی نامنظم شدن دوران قاعدگی تا چند ماه طبیعی می باشد .
  6. احساس درد در ناحیه شکم تا دو روز وجود دارد .
  7. ایجاد تروما در رحم به ندرت برای افراد پیش می آید که خود به خود بهبود می یابد .
  8. خونریزی از واژن یک الی دو روز دیده می شود که موقت می باشد .
هیستروسکوپی
هیستروسکوپی

احتمال بارداری بعد از عمل هیستروسکوپی

یکی از سوالاتی که اغلب افراد می پرسند اینست که بعد از جراحی هیستروسکوپی امکان بارداری وجود دارد ؟ در جواب باید گفت نیاز به گذشت 6 تا 12 ماه زمان بعد از عمل دارد تا بارداری صورت گیرد.

مراقبت های بعد از عمل هیستروسکوپی

از آنجائیکه این جراحی با بیهوشی انجام می شود باید تا هوشیاری کامل تحت نظر بوده و از مایعات استفاد کند. تا چند روز رابطه جنسی ممنوع می باشد .

هزینه عمل هیستروسکوپی

هزینه هیستروسکوپی با توجه به اینکه در زمان کمی و با سرعت انجام می شود مناسب می باشد. این هزینه حتی از جراحی کیست تخمدان نیز پایین تر می باشد که معمولا تعرفه یکسانی در بیمارستانها دارد .

درمان خونریزی شدید با هیستروسکوپی

در مواردی که فرد دچار خونریزی های شدید و نامنظم در دوران قاعدگی می شود از عمل هیستروسکوپی برای تشخیص و درمان آن استفاده کرد.

برای در یافت اطلاعات تکمیلی در این خصوص با دکتر بهناز عطار شاکری در ارتباط باشید .

لاپاراسکوپی – درمان ناباروری

 

درمان ناباروری

درمان ناباروری

درمان ناباروری یکی از دغدغه های بسیار مهم برای برخی زوج ها بوده و به موجب آن مراکز درمان ناباروری بسیاری در زمینه تشخیص علل ناباروری و روشهای درمان آن وجود دارند. اولین اقدام برای درمان ناباروری، پی بردن به علت اصلی آن می باشد.

همان طور که می دانید هزینه درمان ناباروری برای برخی زوج ها کمی بالا بوده و ممکن است به درمان ناباروری با طب سنتی یا درمان ناباروری با داروهای گیاهی روی آورند. ولی با تشخیص درست علت اصلی ناباروری می توان از هزینه ها کاست. همچنین درمان ناباروری در مردان در برخی شرایط آسان تر می باشد.

خوشبختانه امروزه با کمک از روش های بسیار نوین و کارامد، می توان مشکلات ناباروری را مرتفع نمود. با این حال به ندرت دیده شده برخی از افراد به دلیل هزینه بالای آن و یا تناقض یکسری روش ها با اعتقادات شخصی (مثل لقاح مصنوعی)، از انجام این روش ها سر باز می زنند.

مراکز درمان ناباروری

برای تشخیص درست و یافتن علت اصلی ناباروری بهتر است به مراکز درمان ناباروری که دارای متخصص ناباروری مردان، متخصص ناباروری زنان و جنین شناسی بوده، مراجعه شود. در این صورت دیگر بیمار مجبور به مراجعه به آزماشگاه های مختلف نبوده و در یک مرکز درمانی تشخیص قطعی و معالجات مربوطه صورت می گیرد.

در مرکز درمان ناباروری در مرحله اول علت ناباروری در مردان و زنان تشخیص داده می شود و در ادامه راه حل های درمانی مختلف را به زوجین پیشنهاد می دهند. در صورت تشخیص درست، میزان موفقیت روش درمانی بسیار بالاتر می شود.

درمان ناباروری

هزینه درمان ناباروری

با توجه به نوع مشکل و راه های درمانی مورد نظر، هزینه درمان ناباروری متفاوت می باشد. به دلیل وارداتی بودن بیشتر داروهای ناباروری، هزینه های درمان به نسبت بالاتر است، با این حال با تشخیص درست و قطعی علت اصلی ناباروری می توان از هزینه های بی مورد کاست.

از طرفی بالا رفتن سن زوجین می تواند در روند درمان ناباروری اختلال ایجاد کند. براساس مشاهدات صورت گرفته، شانس درمان برای زنان بالای 40 سال تنها 10 در صد است در حالی که برای زنان 25-30 سال احتمال موفقیت 30-35 در صد می باشد.

درمان ناباروری یکی از دغدغه های بسیار مهم برای برخی زوج ها بوده و به موجب آن مراکز درمان ناباروری بسیاری در زمینه تشخیص علل ناباروری و روشهای درمان آن وجود دارند. اولین اقدام برای درمان ناباروری، پی بردن به علت اصلی آن می باشد. دکتر گیتی محمد ابراهیم جراح و متخصص زنان از روش های نوینی جهت درمان ناباروری استفاده می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره 02144210034 تماس بگیرید. همچنین می توانید برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید.

تشخیص ناباروری در مردان

باروری در مردان وابسته به تولید کافی اسپرم سالم و انتقال صحیح آن به واژن زن و توانایی رسیدن به تخمک می باشد. آزمایش قابلیت باروری در مردان در حوزه سنجش این فاکتور ها می باشد. در زیر به برخی از این آزمایش ها اشاره می شود:

  • آنالیز مایع منی
  • آزمایشات هورمونی
  • آزمایش ژنتیکی
  • بیوپسی بیضه
  • ام آر آی MRI
  • آزمایش اسپرم ها جهت تشخیص ویژگی های DNA

تشخیص ناباروری در زنان

متخصص زنان در غرب تهران می فرمایند باروری در زنان به معنای آزاد شدن تخمک سالم به تعداد مشخص و در بازه زمانی مشخص می باشد. بنابراین برای آزمایش باروری در زنان این مورد بررسی می شود. همچنین چک کردن لوله های رحمی برای اطمینان از انتقال درست تخمک ها مورد نیاز است.

در زیر به برخی از این آزمایش ها اشاره می شود:

  • آزمایش تخمک گذاری : یک تست خون جهت سنجش میزان هورمون ها و تشخیص زمان تخمک گذاری انجام می شود.
  • هیستروسالپینگوگرافی یا عکس رنگی از رحم : در این روش با گرفتن عکس رنگی از رحم، شرایط رحم و لوله های رحمی جهت تشخیص انسداد لوله ها یا ناهنجاری در ساختار آنها، بررسی می گردد. در برخی شرایط از دستگاه اولتراسوند نیز استفاده می شود.
  • آزمایش ذخیره تخمدان : این آزمایش به تعیین کیفیت و تعداد تخمک های قابل قبول در زمان تخمک گذاری می پردازد. این آزمایش با سنجش هورمون ها در اوائل دوره قاعدگی امکان پذیر است.
  • آزمایشات هورمونی : برخی آزمایشات هورمونی جهت سنجش میزان هورمون های زمان تخمک گذاری صورت می گیرد.

در موارد نادری از روش های هیستروسکوپی، لاپاراسکوپی و آزمایشات ژنتیکی استفاده می شود.

درمان ناباروری

درمان ناباروری

درمان ناباروری در مردان

  • جراحی : در صورتی که دلیل ناباروری واریکوسل ( پیچ خورگی شبکه وریدی) یا مسدود شدن لوله انتقال اسپرم باشد، جراحی نیاز است.
  • آنتی بیوتیک ها : به منظور درمان عفونت در اندام های جنسی (معمولاً بیضه ها ) از آنتی بیوتیک استفاده می شود.
  • دارو درمانی : در صورت مشکل در نعوظ و انزال می توان با دارو درمانی و مشاوره به درمان پرداخت.
  • هورمون درمانی : در صورتی که مشکل ناشی از فقر یا زیادی یک هورمون باشد، از هورمون درمانی استفاده می کنند.
  • تغییر در سبک زندگی : بهبود سبک زندگی و سلامت جنسی به باروری کمک زیادی می کند. برای مثال قطع مصرف یکسری از داروها با تجویز پزشک، مصرف غذاهای مقوی و با کیفیت و سالم، آمیزش جنسی در فواصل منظم و کنترل شده و یکسری تمرینات ورزشی خاص می تواند به درمان کمک زیادی کند.

درمان ناباروری در زنان

  • درمان دارویی : داروهای ناباروری و هورمونی به منظور تخمک گذاری و متعادل کردن سطح هورمون ها به کار می رود.
  • جراحی : به منظور برداشتن بافت اضافی (مثل غدد آندومتریال که باروری را مختل می کند (آندیومتریوز)) و باز کردن لوله های انتقال تخمک، جراحی صورت می گیرد.

همچنین درمان ناباروری در مردان و زنان با روش های زیر قابل انجام است:

روش IUI یا تلقیح داخل رحمی : نمونه اسپرم گرفته می شود و در زمان تخمک گذاری به رحم زن انتقال داده می شود.

روش IVF یا لقاح آزمایشگاهی : نمونه اسپرم و تخمک گرفته می شود و در آزمایشگاه لقاح صورت می گیرد. تخمک بارور شده، 3 تا 5 روز رشد کرده و دوباره در رحم زن قرار داده می شود.

روش GIFT و ZIFT : در این روش ها اسپرم و تخمک نمونه گرفته شده، در فضای آزمایشگاهی لقاح صورت می گیرد. در روش GIFT ، زیگوت یا تخمک بارور تک سلولی، سریعاً به لوله رحمی انتقال می یابد. در روش ZIFT تخمک بارور شده پس از 24 ساعت به لوله رحمی انتقال می یابد.

درمان ناباروری با روش iui –  بهترین متخصص زنان در غرب تهران

التهاب پروستات

التهاب پروستات

التهاب پروستات به علت عفونت مجاری ادراری بروز می کند و معمولا می توان آن را با آنتی بیوتیک درمان کرد در زیر به برخی از علائم این بیماری اشاره شده است:

التهاب پروستات 

علائم التهاب پروستات

در زیر به برخی از علائم بروز التهاب پروستات اشاره شده است که این علائم به تدریج یا ناگهانی بروز می کنند.

  • احساس سوزش در هنگام ادرار کردن
  • تاخیر در شروع ادرار
  • احساس درد در هنگام ادرار کردن
  • تکرر در ادرار
  • قطره قطره ادرار کردن
  • درد شکم
  • احساس درد در کمر و کشاله ران
  • احساس درد در بیضه یا آلت تناسلی
  • ارگاسم دردناک و یا دیر انزالی

در صورت داشتن علائم فوق حتماً به یک پزشک مراجعه نمایید تا درصورت تشخیص التهاب پروستات درمان صورت گیرد دکتر کیوان راد خواه فوق تخصص ارولوژی بهترین روش درمانی را برای درمان التهاب پروستات انتخاب می نمایند

روش های درمان التهاب پروستات

با استفاده از آنتی بیوتیک می توان این بیماری را درمان کرد. داروهای تجویز شده برای درمان التهاب پروستات بر اساس نوع باکتری است که موجب التهاب و عفونت پروستات شده است. دکتر کیوان راد خواه فوق تخصص ارولوژی بر اساس نوع باکتری که موجب التهاب پروستات شده است بهترین روش درمانی را انتخاب می نمایید ممکن است برای درمان التهاب پروستات در موارد پیشرفت عفونت نیاز به آنتی بیوتیک داخل وریدی باشد.

در برخی از موارد برای درمان التهاب پروستات داروهای بلوک کننده آلفا توسط پزشک تجویز می شود که این داروها باید بطور مرتب مصرف شوند، مصرف داروهای بلوک کننده آلفا موجب ضعیف شدن و شل شدن رشته های عضلانی که پروستات را به مثانه متصل کرده اند می شوند. با مصرف این داروها احساس درد در هنگام ادرار کردن که یکی از علائم التهاب پروستات است کاهش می یابد.

عوارض التهاب پروستات

  • التهاب پروستات می تواند عوارضی را به همراه آورد که در زیر به برخی از آن ها اشاره شده است:
  • بوجود آمدن یک غده پر از چرک در پروستات که در واقع به آن آبسه پروستات گفته می شود.
  • در موارد پیشرفته تر التهاب پروستات می تواند موجب ورود عفونت های باکتریایی به داخل خون شود
  • التهاب لوله مارپیچ متصل به پشت بیضه ( عفونت اپیدیدیم )
  • بوجود آمدن اختلالاتی در مایع منی
  • افزایش PSA( میزان آنتی ژن اختصاصی پروستات)

جراح سرطان پروستات می فرمایند التهاب پروستات در صورتی که به موقع درمان نشود و پیشرفت کند می توان عوارض جبران ناپذیری را مانند ناباروری به همراه آورد.

درمان واریکوسل

 

تعویض مفصل دست

آناتومی مچ دست

ارتوپد خوب در تهران

آناتومی مچ دست بسیار پیچیده است و دارای استخوان و مفصل های زیادی است. مچ دست شامل دو استخوان رادیوس (زند زبرین) و اولنا (زند زیرین) در بالا  و هشت استخوان (استخوانچه) کوچک به نام استخوان های کارپ در پایین می باشد. تمامی این استخوانچه ها با مفصل به یکدیگر متصل می شوند و حرکت می کنند.

این استخوا نچه ها که 8 استخوان می باشند و در روی دست قرار دارند، توسط رباط های متعددی در کنار هم قرار می گیرند. این استخوان ها با کمک رباط و مفصل، به طور واحد و یک دست در کنار استخوان ساعد دست حرکت می کنند.

در کف دست و پایین نیز همانطور که گفته شد، پنج استخوان قرار دارد که به این استخوان ها متاکارپ نیز گفته می شود.

با وجود چنین ساختار پیچیده ای در دست، پر تحرک ترین اعضای بدن محسوب می شود و در هر فضایی و موقعیتی می توان از دست استفاده کرد. در کنار این پیچیدگی و تحرک بالا، دست باید دارای قدرت و توانایی بالایی باشد تا بتوان در انجام کار های سخت و سنگین از آن کمک گرفت.

غضروف در مچ دست

غضروف مفصلی، لایه ای بسیار نرم و قابل ارتجاع است که اجازه می دهد تا استخوان هایی که ساختمان مچ دست را تشکیل می دهد، به راحتی و با کمترین اصطکاک در کنار یکدیگر کار کنند.

در برخی از بیماری ها، غضروف مفصلی مچ دست به مرور زمان نازک می شود. این نازک شدن مفاصل در صورتی که درمان نشود، باعث از بین رفتن کامل غضروف مفصل مچ دست می شود. در ادامه با از بین رفتن مفصل مچ دست، استخوان ها روی هم قرار گرفته و ساییده می شود. این عارضه باعث بروز درد و محدودیت در حرکت مچ دست می شود. شایع ترین این نوع از بیماریها آرتروز و روماتیسم مفصلی است.برای درمان این عارضه می توان از تعویض مفصل دست استفاده کرد و حرکت و درد را در بیماران بهبود داد.

در برخی از افراد با توجه به این که به بیماری استئوآرتریت مبتلا شده و مفاصل آن ها درگیر می شود، این درگیری باعث آسیب به مفاصل شده و به همین دلیل این گروه از افراد به تعویض مفصل مچ دست ترغیب می شوند. همچنین در سالمندان به دلیل بروز آزتروز انجام این جراحی زیاد می باشد. زیرا با تعویض مفصل مچ دست با یک پروتز مصنوعی تمامی مشکلات این گروه از افراد بر طرف می شود.

جراحی تعویض مفصل مچ دست چیست

با اینکه از بین رفتن مفصل مچ دست دلایل متفاوتی دارد، ولی ابتلا به دو بیماری به طور عمده در دست ورم ایجاد می شود. این دو بیماری به نام های استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید می باشد.

علت ایجاد آرتروز

آرتروز در افرادی که دارای سابقه خانوادگی در ابتلا به آرتریت دارد بروز می کند. بعد با توجه به سایش و پارگی که در مفصل ها ایجاد می شودآرتروز افزایش یافته و به همین دلیل آسیب تروماتیک مانند استخوان مچ دست شکسته و یا رگ به رگ شدن مچ دست نیز در این گروه از افراد مشهود است.

ممکن است آتروز به دلیل قطع گردش خون در یکی از اسخوان های کوچک در دست و نزدیک مچ دست ایجاد شود. نام این بیماری در اصطلاح پزشکی کین باخ می باشد. اگر جریان خون به استخوان قطع شود، استخوان به مرور زمان می میرد و آتروز بروز می کند در صورتی که درمان نشود، به بیماری استئوآرتریت تبدیل می شود.

تعویض مفصل دست

علت بروز آرتریت روماتوئید

امروزه با گسترش علم در حوزه اورتوپد، هنوز دلیل خاصی برای بروز بیماری آرتریت روماتوئید پیدا نشده است. ولی برخی از متخصصان دلایل بروز آرتریت روماتوئید را وراثت می داند، زیرا در افرادی که به آرتریت روماتوئید مبتلا می شوند، وجود یک ماده شیمیایی یا زیست محیطی در این گروه از افراد، به دلیل وراثت در ژن هایشان فعال می شود و این بیماری بروز می کند.

علائم و نشانه های آرتریت

علائم بیماری آرتریت روماتوئید در همه افراد مشترک نیست ولی به برخی از این علائم در زیر اشاره می کنیم

  • تورم
  • درد
  • محدودیت حرکت
  • ضعف مچ دست

این علائم معمولا در مچ دست بروز می کند.

علائم بیماری آرتریت روماتوئید

علائم این بیماری با آرتریت تقریبا یکی می باشد ولی  درد در این بیماری باعث بروز بیماری می شود.

از جمله نشانه های بیماری آرتریت روماتوئید، تورم و سفتی در مفاصل بند انگشتان دست است

تشخیص ارتریت مچ دست

برای تشخیص بیماری های مچ دست از انواع روش های تشخیصی استفاده می شود. از جمله این روش ها، معاینه فیزیکی، بررسی سوابق پزشکی بیمار در خصوص ابتلا به بیماری خاص و یا درمان مصرف دارویی خاص وآزمایش خون می باشد.

روش های تشخیصی

تصویر برداری با اشعه x

در این روش با برداشتن تصاویر دقیق از ساختار و میزان تراکم استخوان به تشخیص علت های ورم و درمان آن می پردازند

  • آزمایش خون

گاهی اوقات متخصص اورتوپد برای تشخیص آرتریت روماتوئید از آزمایش خون کمک می گیرد. ولی برای تشخیص آرتروز از آزمایش خون استفاده نمی شود.

درمان

برای درمان آرتریت روماتوئید و آرتروز مچ دست روش های متفاوتی وجود دارد. این روش ها به دو دسته درمان غیر جراحی و درمان جراحی تقسیم می شود. که در ادامه به توضیح هر یک می پردازیم.

درمان غیر جراحی

به طور کلی، درمان زود هنگام و غیر جراحی برای کمک به تسکین درد و تورم طراحی شده است.

چندین درمان می تواند برای درمان آرتریت، استفاده می شود از جمله:

  • اصلاح فعالیت های خود

برای کاهش درد و یا بهبود حرکت، متخصص ارتوپدی به بیمار توصیه هایی در خصوص محدود کردن حرکات و یا اصلاح آن ها می گوید.

  • عدم تحرک

به برخی از افراد با توجه به شرایط بیمار توصیه می شود تا مچ دست را به حالت ثابت نگه دارند یا از درد آن کاسته شود برای این کار از آتل استفاده می شود.

  • دارو

برخی از متخصصان برای کاهش درد و تورم به بیماران داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی تجویز می کنند.

  • ورزش

در برخی از افراد با توجه به شرایط بیمار ، ورزش های خاصی در محدوده مچ دست تجویز می شود تا به روند کاهش درد و بهبود آن کمک کند.

تعویض مفصل زانو ، تعویض مفصل شانه ، تعویض مفصل لگن

کولپوسکوپی

کولپوسکوپی

کولپوسکوپی راهی برای  بررسی دهانه رحم است . این روش  یک راه سریع و آسان برای پیدا کردن تغییرات سلولی در گردن رحم است که ممکن است به سرطان تبدیل شود.

متخصص زنان در شیراز در طی کولپوسکوپی با مشاهده رحم، سلول های غیر طلیعی را مورد بررسی قرار می دهد .

چه اتفاقی در طول کولپوسکوپی می دهد؟

در مرحله اول لازم است  تا بر روی تخت دراز بکشید .سپس دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز  یک اسپکولوم را  در داخل واژن قرار می دهد تا بتواند به داخل رحم دید کافی داشته باشد .

کولپوسکوپ یک ابزار شبیه به دوربین های چشمی، در یک پایه با نور روشن است که می توان با کمک آن اندام داخلی زن را بررسی کرد . در صورتی که در طی کولپوسکوپی سلولی غیر طبیعی به نظر برسد  ،برای آزمایشات بیشتر بیوپسی انجام می شود ،به این معنی که یک نمونه کوچک از بافت را می گیرند و آن را به آزمایشگاه ارسال می کنند.

کولپوسکوپی

دو نوع بیوپسی وجود دارد

  • بیوپسی از بافت های خارج از رحم
  • بیوپسی از بافت های داخلی ر حم

زمان مورد نیاز برای کولپوسکوپی در شیراز و بیوپسی تنها حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه طول  می باشد .

کولپوسکوپی برای چه افرادی  تجویز می گردد ؟

در صورتی که نمونه تست پاپ اسمیر در شیراز موردی غیر طبیعی را نشان دهد ،کولپوسکوپی تجویز می گردد .  کولپوسپوپی امکان تشخیص سرطان زود هنگام را فراهم می کند . دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز ،همچنین انجام کولپوسکوپی  را برای زنانی که مبتلا  به بیماری های سرویکس و یا ظاهر نامناسب دارند  نیز ،کولپوسکوپی را تجویز می کنند .

بیشتر افراد در رابطه با خطرات انجام کولپوسکوپی از دکتر پوربرفه ای سوال می پرسند ،در پاسخ این افراد باید گفت  انجام کولپوسکوپی هیچ گونه خطر و ریسکی را به همراه ندارد  تنها ناراحتی که ممکن است در طی کولپوسکوپی ایجاد شود ناراحتی ناشی از محلول هایی  است که ممکن است  سبب لکه بینی برای چند روز شود .

لازم به ذکر است که از انجام کولپوسکوپی در هنگان دوره قاعدگی خودداری کنید .

جراحی زیبایی واژن

درمان آندومتریوز در شیراز

خارش واژن

خارش واژن

خارش واژن بیماری است که برای فرد خوشایند نمی باشد و گاهی اوقات همراه با درد می باشد  که بیشتر مواقع بعد از تماس واژن با مواد بهداشتی تحریک کننده وجود عفونت واژن یا بعد از یائسگی رخ می دهد . برخی اوقات این بیماری به علت بعضی از بیماری های پوستی یا بیماری هایی که از رابطه جنسی نشات می گیرد در فرد نمایان می شود و برخی اوقات استرس یا سرطان واژن دلیل به وجود آمدن خارش واژن می باشد  . در بیشتر مواقع رخ دادن این مسئله هیچگونه خطری برای فرد ندارد اما اگرچه این خارش حاد شود می بایستی به متخصص زنان مراجعه شود .

درمان خارش واژن

درمان خارش واژن

خارش واژن بر چه علتی بروز می کند . این بیماری می تواند بر دلایل گوناگونی اتفاق بیفتد که عبارتند از تماس داشتن با مواد شیمیایی و استفاده از مواد محرک می باشد . برخی از موادهای محرک عبارتند از

  • صابون
  • اسپری هایی که خوشبو کننده هستند
  • دوش واژینال
  • کرم
  • پماد
  • موادی که شوینده هستند
  • موادی که برای نرم کننده پارچه استفاده می شود
  • مصرف کاغذهای توالت که معطر هستند
  • اگر فردی دچار بیماری هایی مانند دیابت و یا بی اختیاری ادرار باشد ، این بیماری ها همچنین می توانند دلیل خارش واژن باشند .

 خارش واژن بر اثر دلایل دیگری هم رخ می دهد 

  • بیماری های پوستی
  • عفونت قارچی واژن
  • عفونت باکتری واژن
  • بیماری هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند
  • یائسگی
  • استرس
  • سرطان واژن

درمان خارش واژن

در حالی که به عفونت قارچی واژن فرد مبتلا شود داروهای ضد قارچ برای فرد  توصیه می کند . این داروها را به روش های مختلفی مانند کرم – پماد – قرص می توان استفاده کرد .

پزشک اصولا عفونت باکتریایی را با تجویز کردن آنتی بیوتیک درمان می کنند . آنتی بیوتیک به شکل قرص و یا کرم به درون واژن استعمال می شود . بیماری هایی که به وسیله رابطه جنسی به همراه آنتی بیوتیک ها – داروهای ضد ویروسی و ضد انگلی درمان شوند . نیاز است که داروهای خود را فرد مرتب استفاده کند و تا زمان بهبودی هیچگونه رابطه جنسی نداشته باشد . دیگر انواع خارش واژن اصولا به صورت خود به خود درمان می شود . با این حال که مصرف کرم های استروئید یا لوسیون ها می تواند التهاب را کم کند . اما توصیه می شود بدون تجویز متخصص زنان غرب تهران هیچ داروئی استفاده نشود .

فشار خون در بارداری

فشار خون در بارداری

قبل از اینکه به موضوع فشار خون در بارداری بپردازیم بهتر است توصیه کنیم اگر به فشار خون بالا مبتلا هستید قبل از اقدام به بارداری حتما فشار خون خود را کنترل کنید و به حد نرمال برسانید. متخصص با تجویز قرص های فشار خون ، فشار خونتان را در حد طبیعی باقی می گذارد تا به جنینتان آسیبی نرسد .

 آیا میدانستید افزایش فشارخون در بارداری خطر زایمان زودرس و سقط جنین را افزایش می دهد. با مراجعه به مرکز مشاوره و خدمات مامایی رویان مهر سلامت و دریافت خدمات از این مرکز بارداری سالمی را تجربه نمایید. برای دریافت زمان مشاوره از متخصصان مرکز مامایی در غرب تهران با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

یکی از عوامل مهمی که می تواند تضمین کننده یک بارداری نرمال و سلامت مادر و جنین باشد فشار خون نرمال در این دوران است. زیرا فشار خون بالا وپره اکلامپسی از سه علت مهم مرگ مادران است دو علت دیگر خونریزی و عفونت هستند.

از سه ماه دوم بارداری حجم خون زن باردار افزایش می یابد و قلب برای پمپ کردن این حجم اضافه مجبور است بر فعالیتش بیفزاید و در نتیجه دمای بدن بالاتر میرود. وقتی فشار خون بالا دارید قلبتان سختر کار می کند تا خون را به همه نقاط بدن برساند که می تواند به ماهیچه قلب آسیب برساند .

مقدار خون لازم برای اکسیژن رسانی و مواد غذایی به جنین و دفع مواد اضافی بیشتر شده است . حال در دوران بارداری هورمون پروژسترون باعث شل شدن دیواره های رگ ها می شود پس مقداری فشار خون خانم باردار کاهش می یابد و احساس ضعف ایجاد می شود.ولی در هفته های آخر بارداری همه چیز به حال نرمال برمی گرددو فشار خون به سطح عادب برمی گردد. و در این زمان است که در صورت وجود عوامل خطر احتمال بروز فشار خون بارداری افزایش می یابد.

معمولا فشار خون با دو عدد نشان داده می شود عدد بالایی فشاری است که خون حین انقباض عضلات قلب دارد (فشار رسیتولیک) و عدد دوم فشار خون در حالت استراحت عضلات قلب (فشار دیاستولیک) .

فشار خون طبیعی بین هفت روی یازده یا هشت روی دوازده است و اگر خانم بارداری که فشارخونش معمولا نرمال بوده است در دو نوبت در فاصله چند روز 9/14 یا بیشتر باشد احتمال می دهیم که خانم به مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی) مبتلا شده است. مخصوصا اگر همراه ورم ناگهانی و دفع پروتئین در ادرار باشد.

در نظر داشته باشید که فشار خون در اثر استرس هم می تواند بالاتر از حد معمول برود یا حتی فعالیت های شدید هم می توانند در افزایش فشار خون اثر داشته باشند.

و توجه داشته باشید که فشار خون هر کسی باید با سابقه فشار خون خودش سنجیده شود.

فشار خون در بارداری

بیشتر مادران برای شان این سوال پیش می آید که چرا به فشار خون در دوران باردرای مبتلا می شوند، برای اگاهی بیشتر در خصوص فشار خون در بارداری ادامه مقاله را حتما مطالعه نمایید.

علل ایجاد کننده فشار خون بارداری 

با آنکه هنوز علت این مسئله کاملا مشخص نشده است ولی یکسری از عوامل خطر می توانند باعث افزایش ان مشکل شوند. مثل:

  • بارداری اول
  • دیابت
  • سابقه فشار خون بالا
  • بارداری چند قلویی
  • سابقه فشار خون بالا در بارداری های قبلی یا در افراد درجه 1 مثل مادر و خواهر
  • بیماری کلیوی مزمن
  • کم تحرکی
  • مصرف سیگار و الکل
  • سن بالای دوران بارداری
  • استفاده از فناوری های کمک باروری مثل (آی وی اف )

علائم و نشانه های فشار خون بالا (پره اکلامپسی)

فشار خون بالا (پره اکلامپسی) معمولا در فشار بالاتر از چهارده روی نه رخ نمی دهد . این حالت معمولا با سر درد و دیدن نقطه های درخشان همراه است.

و در آزمایش ادرار24 ساعته  نشانه هایی از وجود پروتئین و دفع آن توسط کلیه ها وجود دارد.

در دوران بارداری به دلیل افزایش حجم مایعات بدن پاها و مچ و کف دست ورم می کند ولی ورم ناگهانی و عمومی بدن مثل دست و پا و صورت و افزایش وزن ناگهانی مثلا 3 تا 4 کیلو گرم در طی یک هفته می تواند دلیلی بر پره اکلامپسی باشد.

از دیگر علایم می توان به درد شکمی ، سر درد، کاهش ادرار، سرگیجه و تهوع ،استفراغ شدید اشاره کرد.

راههای پیشگیری از فشار خون  چگونه است؟

  • زیر نظر متخصص مهار کردن فشار اگر فشار خون بالایی دارید
  • خوردن غذاهای سالم و مصرف ویتامین ایی و سی ، اسید فولیک و منیزیم و در رژیم های غذایی خود از نمک کمتری استفاده کنید. از مصرف غذاهای چرب و خیلی پر کالری اجتناب کنید . مصرف میوه ها و سبزیجات بیشتر شود.
  • فعالیت بدنی منظم
  • کاهش وزن اضافه
  • چون مواد سمی موجود در نیکوتین سیگار دیواره رگها را تخریب می کند پس از استعمال سیگار خودداری کنید
  • در دوران بارداری باید فشار خون به طور منظم چک شود و آزمایش ادرار بررسی شود
  • در مادران بارداری که احتمال خطر در آنها بیشتر است آسپیرین بچه تجویز می شود که باعث رقیق شدن خون می شود

خطرات و عوارض فشار خون بالا

  • هر چه فشار خون بالاتر برود و زودتر شروع شود خطر بیشتری به همراه دارد.
  • چون فشار خون بالا عروق رحم را تنگ می کند و اکسیژن و مواد مغذی کافی به جنین نمی رسد بنابر این رشد جنین کم شده و با وزن کم هنگام تولد به دنیا می آید.
  • دکولمان جفت (کنده شدن جفت پیش از تولد ) که ممکن است جفت کاملا یا به صورت جزئی قطع شود و در نتیجه اکسیژن و مواد مغذی کافی به جنین نمی رسد. دکولمان با خونریزی بعد از 20 هفته بارداری خود را نشان می دهد.
  • زایمان زود رس هم از دیگر عوارض بالا بودن فشار خون در بارداری است
  • مرده زایی

انواع فشار خون در بارداری 

فشار خون حاملگی وقتی اطلاق می شود که صرفا فشار خون در بارداری بالا رفته باشد. بیشتر از چهارده روی نه که معمولا قبل از 20 هفته رخ می دهد.

مسمومیت بارداری(پره اکلامپسی) که وقتی می گوییم مسمومیت بارداری رخ داده است که نه تنها فشار بالا باشد بلکه با ورم ناگهانی بدن به خصوص صورت و دستها و دفع پروتئین در ادرار همراه باشد. معمولا بعد از 20 هفته رخ می دهد.

تشنج و مسمومیت بارداری (اکلامپسی)

مسمومیت بارداری در خانمی که قبلا فشار خون مزمن داشته است . افزایش فشار خون بیشتر از چهارده روی نه که بعد از زایمان هم ادامه پیدا می کند.

درمان فشار خون در بارداری چگونه است؟

  • بهترین درمان در این مورد در واقع همان پیشگیری است. معاینات دوران بارداری حتما باید همراه با کنترل فشار خون باشد.
  • یکی از اقدامات درمانی استراحت است.
  • کالری مصرفی : مصرف پروتئین کافی ،مایعات زیاد و کنترل نمک مصرفی کمک کننده است. پزشک یا ماما برای شما در خواست سونو می دهد تا از رشد جنین و میزان کافی مایع آمنیوتیک اطمینان پیدا کنند.

راه درمانی پره اکلا مپسی

یکی از راههای درمانی پره اکلا مپسی ختم بارداری و زایمان است و گاهی در موارد کتنرل نشده مجبور به زایمان زود رس به روش سزارین می شوند. که معمولا بعد از هفته 32 صورت می گیرد و اگر مشکل کنترل شود تا هفته 37 صبر می کنند.

برای اطمینان از سلامت جنین معمولا آزمایشات بیوفیکی (bpp ) در خواست می شود. در موارد شدید سونوگرافی داپلر تجویز می شود تا جریان خون جنین کنترل شود. می توان وضع رشد جنین و سلامت او را با اندازه گیری هفتگی یا هر دو هفته یکبار bpp و non stress test از نزدیک کنترل کرد .

اگر فشار خون شما شدیدا افزایش یابد تحت درمان و مصرف دارو قرار می گیرید و احتمالا اگر زیر 34 هفته باشید به شما کوریتکو ستروید تجویز می شود تا تکامل ریه ها و سایر اعضا بدن جنین تسریع یابد .  یکی از روشهای پیشگیری از فشار خون بالا استفاده از روش های کاهش استرس مثل یوگا در بارداری  است.

بعد از زایمان روند فشار خون چگونه خواهد بود؟

بعد از زایمان فشار خون شما دقیقا کنترل خواهد شد . معمولا یک هفته پس از زایمان فشار خون شما به حد طبیعی می رسد. با این حال در بعضی از خانمها فشار خون همچنان بالا باقی می ماند . که معمولا در افرادی رخ می دهد که از قبل از بارداری مبتلا به پرفشاری خون بوده اند.

سندرم (hellp) که مخفف انگلیسی همولیز ، افزایش آنزیم کبدی و کاهش تعداد پلاکت هاست این مشکل معمولا وخیم و خطرناک است و یکی از عوارض پره اکلامپسی .تهوع ، استفراغ سردرد و درد در ناحیه فوقانی شکم از نشانه های این سندرم است . چون سندرم هلپ بسیار آسیب رسان به مادر و جنین است برای تضمین سلامتی و کاهش فشار خون احتیاج به مراقبتهای اورژانسی است . در مواردی هم چاره درمان زایمان القایی است.

کلاس یوگای بارداری

کلاس ورزش بارداری

 

جراحی زیبایی واژن در افراد دیابتی

جراحی زیبایی واژن در افراد دیابتی

جراحی زیبایی واژن از جمله رایج ترین جراحی های زیبایی است که در آمریکا و اروپا بسیار متداول است و امروزه در ایران طرفدار بسیاری دارد. جراحی زیبایی واژن یک جراحی سرپایی می باشد و همانند هر نوع از جراحی های دیگر نیاز دارد تا آزمایشات و مراقبت هایی را قبل از جراحی انجام داد. از جمله این آزمایشات، آزمایش خون برای افراد دیابتی است. در ادامه این مقاله خانم دکتر امام جمعه به عنوان بهترین جراح زیبایی واژن  توضیحات مختصری در خصوص آزمایش خون را ذکر می کنند.

جراحی زیبایی واژن در افراد دیابتی

دیابت چیست ؟

از جمله شایع ترین بیماری هایی که امروزه بسیاری از افراد را درگیر کرده است، دیابت می باشد. بیماری دیابت به دلیل بروز اختلال در ساخت انسولین در بخش متابولیک بدن رخ می دهد. این اختلال سبب می شود تا در برخی از افراد مشکلاتی بروز کند.

همچنین در افرادی که به دیابت مبتلا هستند، در بدن خود عملکرد طبیعی ندارند. لازم به ذکر است سوخت و ساز گلوگز در بدن این گروه از افراد با اختلالات رو به رو می شود و شخص مبتلا به دیابت به افزایش قند خون مبتلا می شود. در صورتی که در فردی این افزایش قند خون ادامه داشته باشد، مویرگ های بدن فرد از بین خواهد رفت. این از هم پاشی مویرگ ها سبب آسیب به برخی از اعضای بدن می شود که عبارتند از چشم ها، قلب، کلیه ها و مابقی اعضای حیاتی بدن.

علائم و نشانه های دیابت

علائم  و نشانه های دیابت در افراد متفاوت است ولی چند علامت متداول در افراد دیابتی را ذکر خواهیم کرد. که عبارتند از :

  • احساس تشنگی شدید
  • احساس گرسنگی شدید
  • افزایش اشتهای کاذب
  • تکرر در ادرار
  • کاهش وزن
  • بی حال بودن و خستگی
  • تار بودن دید
  • بی حسی در دست
  • سوزش دست

آیا افراد دیابتی می توانند جراحی زیبایی واژن انجام دهند؟

برای بسیاری از خانم هایی که به دیابت مبتلا هستند، معمولا روش ها و تکنیک  های خاصی را جراح زیبایی واژن برای جراحی در نظر دارد.

با این حال لازم به ذکر است که انجام جراحی زیبایی واژن در افراد دیابتی مستلزم انجام آزمایش های مربوط قبل از انجام جراحی است. در افرادی که دیابت شان کنترل شده است می توان لابیاپلاستی جراحی زیبایی واژن را انجام داد.

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

درمان ناباروری