تعویض مفصل دست

آناتومی مچ دست

ارتوپد خوب در تهران

آناتومی مچ دست بسیار پیچیده است و دارای استخوان و مفصل های زیادی است. مچ دست شامل دو استخوان رادیوس (زند زبرین) و اولنا (زند زیرین) در بالا  و هشت استخوان (استخوانچه) کوچک به نام استخوان های کارپ در پایین می باشد. تمامی این استخوانچه ها با مفصل به یکدیگر متصل می شوند و حرکت می کنند.

این استخوا نچه ها که 8 استخوان می باشند و در روی دست قرار دارند، توسط رباط های متعددی در کنار هم قرار می گیرند. این استخوان ها با کمک رباط و مفصل، به طور واحد و یک دست در کنار استخوان ساعد دست حرکت می کنند.

در کف دست و پایین نیز همانطور که گفته شد، پنج استخوان قرار دارد که به این استخوان ها متاکارپ نیز گفته می شود.

با وجود چنین ساختار پیچیده ای در دست، پر تحرک ترین اعضای بدن محسوب می شود و در هر فضایی و موقعیتی می توان از دست استفاده کرد. در کنار این پیچیدگی و تحرک بالا، دست باید دارای قدرت و توانایی بالایی باشد تا بتوان در انجام کار های سخت و سنگین از آن کمک گرفت.

غضروف در مچ دست

غضروف مفصلی، لایه ای بسیار نرم و قابل ارتجاع است که اجازه می دهد تا استخوان هایی که ساختمان مچ دست را تشکیل می دهد، به راحتی و با کمترین اصطکاک در کنار یکدیگر کار کنند.

در برخی از بیماری ها، غضروف مفصلی مچ دست به مرور زمان نازک می شود. این نازک شدن مفاصل در صورتی که درمان نشود، باعث از بین رفتن کامل غضروف مفصل مچ دست می شود. در ادامه با از بین رفتن مفصل مچ دست، استخوان ها روی هم قرار گرفته و ساییده می شود. این عارضه باعث بروز درد و محدودیت در حرکت مچ دست می شود. شایع ترین این نوع از بیماریها آرتروز و روماتیسم مفصلی است.برای درمان این عارضه می توان از تعویض مفصل دست استفاده کرد و حرکت و درد را در بیماران بهبود داد.

در برخی از افراد با توجه به این که به بیماری استئوآرتریت مبتلا شده و مفاصل آن ها درگیر می شود، این درگیری باعث آسیب به مفاصل شده و به همین دلیل این گروه از افراد به تعویض مفصل مچ دست ترغیب می شوند. همچنین در سالمندان به دلیل بروز آزتروز انجام این جراحی زیاد می باشد. زیرا با تعویض مفصل مچ دست با یک پروتز مصنوعی تمامی مشکلات این گروه از افراد بر طرف می شود.

جراحی تعویض مفصل مچ دست چیست

با اینکه از بین رفتن مفصل مچ دست دلایل متفاوتی دارد، ولی ابتلا به دو بیماری به طور عمده در دست ورم ایجاد می شود. این دو بیماری به نام های استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید می باشد.

علت ایجاد آرتروز

آرتروز در افرادی که دارای سابقه خانوادگی در ابتلا به آرتریت دارد بروز می کند. بعد با توجه به سایش و پارگی که در مفصل ها ایجاد می شودآرتروز افزایش یافته و به همین دلیل آسیب تروماتیک مانند استخوان مچ دست شکسته و یا رگ به رگ شدن مچ دست نیز در این گروه از افراد مشهود است.

ممکن است آتروز به دلیل قطع گردش خون در یکی از اسخوان های کوچک در دست و نزدیک مچ دست ایجاد شود. نام این بیماری در اصطلاح پزشکی کین باخ می باشد. اگر جریان خون به استخوان قطع شود، استخوان به مرور زمان می میرد و آتروز بروز می کند در صورتی که درمان نشود، به بیماری استئوآرتریت تبدیل می شود.

تعویض مفصل دست

علت بروز آرتریت روماتوئید

امروزه با گسترش علم در حوزه اورتوپد، هنوز دلیل خاصی برای بروز بیماری آرتریت روماتوئید پیدا نشده است. ولی برخی از متخصصان دلایل بروز آرتریت روماتوئید را وراثت می داند، زیرا در افرادی که به آرتریت روماتوئید مبتلا می شوند، وجود یک ماده شیمیایی یا زیست محیطی در این گروه از افراد، به دلیل وراثت در ژن هایشان فعال می شود و این بیماری بروز می کند.

علائم و نشانه های آرتریت

علائم بیماری آرتریت روماتوئید در همه افراد مشترک نیست ولی به برخی از این علائم در زیر اشاره می کنیم

  • تورم
  • درد
  • محدودیت حرکت
  • ضعف مچ دست

این علائم معمولا در مچ دست بروز می کند.

علائم بیماری آرتریت روماتوئید

علائم این بیماری با آرتریت تقریبا یکی می باشد ولی  درد در این بیماری باعث بروز بیماری می شود.

از جمله نشانه های بیماری آرتریت روماتوئید، تورم و سفتی در مفاصل بند انگشتان دست است

تشخیص ارتریت مچ دست

برای تشخیص بیماری های مچ دست از انواع روش های تشخیصی استفاده می شود. از جمله این روش ها، معاینه فیزیکی، بررسی سوابق پزشکی بیمار در خصوص ابتلا به بیماری خاص و یا درمان مصرف دارویی خاص وآزمایش خون می باشد.

روش های تشخیصی

تصویر برداری با اشعه x

در این روش با برداشتن تصاویر دقیق از ساختار و میزان تراکم استخوان به تشخیص علت های ورم و درمان آن می پردازند

  • آزمایش خون

گاهی اوقات متخصص اورتوپد برای تشخیص آرتریت روماتوئید از آزمایش خون کمک می گیرد. ولی برای تشخیص آرتروز از آزمایش خون استفاده نمی شود.

درمان

برای درمان آرتریت روماتوئید و آرتروز مچ دست روش های متفاوتی وجود دارد. این روش ها به دو دسته درمان غیر جراحی و درمان جراحی تقسیم می شود. که در ادامه به توضیح هر یک می پردازیم.

درمان غیر جراحی

به طور کلی، درمان زود هنگام و غیر جراحی برای کمک به تسکین درد و تورم طراحی شده است.

چندین درمان می تواند برای درمان آرتریت، استفاده می شود از جمله:

  • اصلاح فعالیت های خود

برای کاهش درد و یا بهبود حرکت، متخصص ارتوپدی به بیمار توصیه هایی در خصوص محدود کردن حرکات و یا اصلاح آن ها می گوید.

  • عدم تحرک

به برخی از افراد با توجه به شرایط بیمار توصیه می شود تا مچ دست را به حالت ثابت نگه دارند یا از درد آن کاسته شود برای این کار از آتل استفاده می شود.

  • دارو

برخی از متخصصان برای کاهش درد و تورم به بیماران داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی تجویز می کنند.

  • ورزش

در برخی از افراد با توجه به شرایط بیمار ، ورزش های خاصی در محدوده مچ دست تجویز می شود تا به روند کاهش درد و بهبود آن کمک کند.

تعویض مفصل زانو ، تعویض مفصل شانه ، تعویض مفصل لگن

کولپوسکوپی

کولپوسکوپی

کولپوسکوپی راهی برای  بررسی دهانه رحم است . این روش  یک راه سریع و آسان برای پیدا کردن تغییرات سلولی در گردن رحم است که ممکن است به سرطان تبدیل شود.

متخصص زنان در شیراز در طی کولپوسکوپی با مشاهده رحم، سلول های غیر طلیعی را مورد بررسی قرار می دهد .

چه اتفاقی در طول کولپوسکوپی می دهد؟

در مرحله اول لازم است  تا بر روی تخت دراز بکشید .سپس دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز  یک اسپکولوم را  در داخل واژن قرار می دهد تا بتواند به داخل رحم دید کافی داشته باشد .

کولپوسکوپ یک ابزار شبیه به دوربین های چشمی، در یک پایه با نور روشن است که می توان با کمک آن اندام داخلی زن را بررسی کرد . در صورتی که در طی کولپوسکوپی سلولی غیر طبیعی به نظر برسد  ،برای آزمایشات بیشتر بیوپسی انجام می شود ،به این معنی که یک نمونه کوچک از بافت را می گیرند و آن را به آزمایشگاه ارسال می کنند.

کولپوسکوپی

دو نوع بیوپسی وجود دارد

  • بیوپسی از بافت های خارج از رحم
  • بیوپسی از بافت های داخلی ر حم

زمان مورد نیاز برای کولپوسکوپی در شیراز و بیوپسی تنها حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه طول  می باشد .

کولپوسکوپی برای چه افرادی  تجویز می گردد ؟

در صورتی که نمونه تست پاپ اسمیر در شیراز موردی غیر طبیعی را نشان دهد ،کولپوسکوپی تجویز می گردد .  کولپوسپوپی امکان تشخیص سرطان زود هنگام را فراهم می کند . دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز ،همچنین انجام کولپوسکوپی  را برای زنانی که مبتلا  به بیماری های سرویکس و یا ظاهر نامناسب دارند  نیز ،کولپوسکوپی را تجویز می کنند .

بیشتر افراد در رابطه با خطرات انجام کولپوسکوپی از دکتر پوربرفه ای سوال می پرسند ،در پاسخ این افراد باید گفت  انجام کولپوسکوپی هیچ گونه خطر و ریسکی را به همراه ندارد  تنها ناراحتی که ممکن است در طی کولپوسکوپی ایجاد شود ناراحتی ناشی از محلول هایی  است که ممکن است  سبب لکه بینی برای چند روز شود .

لازم به ذکر است که از انجام کولپوسکوپی در هنگان دوره قاعدگی خودداری کنید .

جراحی زیبایی واژن

درمان آندومتریوز در شیراز

خارش واژن

خارش واژن

خارش واژن بیماری است که برای فرد خوشایند نمی باشد و گاهی اوقات همراه با درد می باشد  که بیشتر مواقع بعد از تماس واژن با مواد بهداشتی تحریک کننده وجود عفونت واژن یا بعد از یائسگی رخ می دهد . برخی اوقات این بیماری به علت بعضی از بیماری های پوستی یا بیماری هایی که از رابطه جنسی نشات می گیرد در فرد نمایان می شود و برخی اوقات استرس یا سرطان واژن دلیل به وجود آمدن خارش واژن می باشد  . در بیشتر مواقع رخ دادن این مسئله هیچگونه خطری برای فرد ندارد اما اگرچه این خارش حاد شود می بایستی به متخصص زنان مراجعه شود .

درمان خارش واژن

درمان خارش واژن

خارش واژن بر چه علتی بروز می کند . این بیماری می تواند بر دلایل گوناگونی اتفاق بیفتد که عبارتند از تماس داشتن با مواد شیمیایی و استفاده از مواد محرک می باشد . برخی از موادهای محرک عبارتند از

  • صابون
  • اسپری هایی که خوشبو کننده هستند
  • دوش واژینال
  • کرم
  • پماد
  • موادی که شوینده هستند
  • موادی که برای نرم کننده پارچه استفاده می شود
  • مصرف کاغذهای توالت که معطر هستند
  • اگر فردی دچار بیماری هایی مانند دیابت و یا بی اختیاری ادرار باشد ، این بیماری ها همچنین می توانند دلیل خارش واژن باشند .

 خارش واژن بر اثر دلایل دیگری هم رخ می دهد 

  • بیماری های پوستی
  • عفونت قارچی واژن
  • عفونت باکتری واژن
  • بیماری هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند
  • یائسگی
  • استرس
  • سرطان واژن

درمان خارش واژن

در حالی که به عفونت قارچی واژن فرد مبتلا شود داروهای ضد قارچ برای فرد  توصیه می کند . این داروها را به روش های مختلفی مانند کرم – پماد – قرص می توان استفاده کرد .

پزشک اصولا عفونت باکتریایی را با تجویز کردن آنتی بیوتیک درمان می کنند . آنتی بیوتیک به شکل قرص و یا کرم به درون واژن استعمال می شود . بیماری هایی که به وسیله رابطه جنسی به همراه آنتی بیوتیک ها – داروهای ضد ویروسی و ضد انگلی درمان شوند . نیاز است که داروهای خود را فرد مرتب استفاده کند و تا زمان بهبودی هیچگونه رابطه جنسی نداشته باشد . دیگر انواع خارش واژن اصولا به صورت خود به خود درمان می شود . با این حال که مصرف کرم های استروئید یا لوسیون ها می تواند التهاب را کم کند . اما توصیه می شود بدون تجویز متخصص زنان غرب تهران هیچ داروئی استفاده نشود .

علت ناباروری زنان

علت ناباروری زنان چیست؟

درمان ناباروری

دلایل بسیاری وجود دارد ، تا سبب جلوگیری از بارداری  در فرد  شود  از جمله این دلایل شامل :

  • آسیب به لوله های فالوپ

آسیب به لوله های فالوپ  می توانند  سبب اختلال  در روند  رسیدن تخمک  به رحم  شوند  ،اغلب آسیب به لوله های فالوپ ،پس از عفونت های لگن، آندومتریوز و جراحی لگن ایجاد می شود.این امر  می تواند مانع رسیدن اسپرم به تخمک شود.

  • مشکلات هورمونی

مشکلات هورمونی در فرد  می تواند  از بارداری فرد  جلوگیری کند ،مشکلات هورمونی در فرد می تواند از بارداری در فرد  جلوگیری کند  زیرا تغییرات هورمونی  سبب آزاد نشدن تخمک  از تخمدان و همچنین ضخیم شدن پوشش رحم می شود.

  • مسائل مربوط به دهانه رحم

برخی از خانمها شرایطی دارند که مانع از عبور اسپرم از طریق کانال گردن رحم می شود.

مشکل رحم  ممکن است  به دلیل پولیپ ها و فیبروئیدها  در فرد باشد  . پولیپ های رحم و فیبروئید زمانی اتفاق می افتد که سلول های بسیار زیادی در آندومتر، رحم رشد می کنند. سایر ناهنجاری های رحم نیز می تواند مانع از بارداری در فرد  شود

  • دلایل ناشناخته دربارداری

تقریبا  حدود 20٪ از زوج هایی که مشکلات نازایی دارند، دلایل مشخصی برای آن ها بیان نشده است .

تستهای ناباروری

پزشک شما ممکن است چندین آزمایش را انجام دهد، از جمله آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون و بیوپسی آندومتر برای بررسی پوشش رحم .

(HSG)عکس رنگی رحم

این روش شامل  عکسبرداری از لوله ها ی رحمی و رحم برای ارزیابی باز بودن لوله ها می باشد  . با این روش، پزشک شما می تواند چک کند که آیا لوله ها مسدود شده اند یا خیر.

تست ناباروی از طریق لاپاراسکوپی

در طی لاپاراسکوپی یک لوله بسیار  نازک با یک دوربین کوچک ،را از طریق یک برش کوچک در نزدیکی شکم  وارد می کنند .این  روش  به متخصص زنان اجازه می دهد خارج از رحم، تخمدانها و لوله های فالوپ را مشاهده کند تا رشد های غیر طبیعی را بررسی کند. همچنین  متخصص زنان در بوشهر با این روش  می تواند ببیند که لوله های فالوپ شما مسدود شده اند یا خیر.

راهکارهای درمانی  برای درمان ناباروری در زنان

اگر بعد از لاپاراسکوپی تشخیص داده شود ، که یکی از اندام های تولید  مثلی در زن  مسدود  شده است تنها باید  با کمک جراحی بازسازی  اندام های تولید  مثل در  زنان در مان ناباروری  انجام شود .

درمان-ناباروری-در-زنان

در نتیجه می توان گفت  متناسب با علل هر فرد برای ناباروری از روش های مختلف درمانی استفاده می کنیم  از جمله این روش ها شامل :

تحريک تخمک​گذاري

در صورتی که دلیل برای ناباروی در فرد به دلیل اختلالات تخمک گذاری به وجود آید  می توان برای برای  تولید  تخمک های کافی و مفید   از روش هایی همچون IUI ،IVF و  ICSI  استفاده کنیم .در نتیجه می توان با کمک روش های ذکر شده اختلالات  تخمک گذاری را برطرف کرد .

ميکرواينجکشن

این روش در مواردی که  ناباروری به دلیل مردان به وجود امده است  توصیه می گردد ،در طی این روش  تخمدان ها  با کمک دارو های  محرک ،تحریک می شوند  . بعد از تحریک و آماده سازی تخمک ها اسپرم مرد  در شرایط آزمایشگاهی  تزریق می گردد و  تقریبا  بعد  از گذشت 48 ساعت  جنین های تقسیم شده را به داخل رحم زن  انتقال می دهند .

لقاح خارج از رحمي

لقاح خارج  از رحمی یا IVF یکی از روش ها برای درمان ناباروری می باشد  .  این روش با توجه به  شرایط فرد  توصیه می گردد ،باروری  در  محیط آزمایشگاه انجام می شود  .  در صورتی که زوج به دلیل آسیب به لوله های رحمی دچار ناباروی  باشند  ،روش IVF  توصیه می شود .

IUI

در طی این روش  با تحریک  تخمک گذاری  ،اسپرم های فعال را  به داخل رحم منتقل می کنند . در روش IUI  همزمان با تحریک  تخمک گذاری  ،سونوگرافی های متعدد در فواصل  مشخصی انجام می شود  . می توان گفت  در روش  IUI  احتمال باروری در فرد به میزان  قابل توجهی بالا است . بیشتر افرا د بعد از نتیجه نگرفتن از روش IUI  استفاده  از روش IVF  را انتخاب می کنند .

بهترین متخصص زنان در بوشهر

زایمان طبیعی در بوشهر

فشار خون در بارداری

فشار خون در بارداری

قبل از اینکه به موضوع فشار خون در بارداری بپردازیم بهتر است توصیه کنیم اگر به فشار خون بالا مبتلا هستید قبل از اقدام به بارداری حتما فشار خون خود را کنترل کنید و به حد نرمال برسانید. متخصص با تجویز قرص های فشار خون ، فشار خونتان را در حد طبیعی باقی می گذارد تا به جنینتان آسیبی نرسد .

 آیا میدانستید افزایش فشارخون در بارداری خطر زایمان زودرس و سقط جنین را افزایش می دهد. با مراجعه به مرکز مشاوره و خدمات مامایی رویان مهر سلامت و دریافت خدمات از این مرکز بارداری سالمی را تجربه نمایید. برای دریافت زمان مشاوره از متخصصان مرکز مامایی در غرب تهران با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

یکی از عوامل مهمی که می تواند تضمین کننده یک بارداری نرمال و سلامت مادر و جنین باشد فشار خون نرمال در این دوران است. زیرا فشار خون بالا وپره اکلامپسی از سه علت مهم مرگ مادران است دو علت دیگر خونریزی و عفونت هستند.

از سه ماه دوم بارداری حجم خون زن باردار افزایش می یابد و قلب برای پمپ کردن این حجم اضافه مجبور است بر فعالیتش بیفزاید و در نتیجه دمای بدن بالاتر میرود. وقتی فشار خون بالا دارید قلبتان سختر کار می کند تا خون را به همه نقاط بدن برساند که می تواند به ماهیچه قلب آسیب برساند .

مقدار خون لازم برای اکسیژن رسانی و مواد غذایی به جنین و دفع مواد اضافی بیشتر شده است . حال در دوران بارداری هورمون پروژسترون باعث شل شدن دیواره های رگ ها می شود پس مقداری فشار خون خانم باردار کاهش می یابد و احساس ضعف ایجاد می شود.ولی در هفته های آخر بارداری همه چیز به حال نرمال برمی گرددو فشار خون به سطح عادب برمی گردد. و در این زمان است که در صورت وجود عوامل خطر احتمال بروز فشار خون بارداری افزایش می یابد.

معمولا فشار خون با دو عدد نشان داده می شود عدد بالایی فشاری است که خون حین انقباض عضلات قلب دارد (فشار رسیتولیک) و عدد دوم فشار خون در حالت استراحت عضلات قلب (فشار دیاستولیک) .

فشار خون طبیعی بین هفت روی یازده یا هشت روی دوازده است و اگر خانم بارداری که فشارخونش معمولا نرمال بوده است در دو نوبت در فاصله چند روز 9/14 یا بیشتر باشد احتمال می دهیم که خانم به مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی) مبتلا شده است. مخصوصا اگر همراه ورم ناگهانی و دفع پروتئین در ادرار باشد.

در نظر داشته باشید که فشار خون در اثر استرس هم می تواند بالاتر از حد معمول برود یا حتی فعالیت های شدید هم می توانند در افزایش فشار خون اثر داشته باشند.

و توجه داشته باشید که فشار خون هر کسی باید با سابقه فشار خون خودش سنجیده شود.

فشار خون در بارداری

بیشتر مادران برای شان این سوال پیش می آید که چرا به فشار خون در دوران باردرای مبتلا می شوند، برای اگاهی بیشتر در خصوص فشار خون در بارداری ادامه مقاله را حتما مطالعه نمایید.

علل ایجاد کننده فشار خون بارداری 

با آنکه هنوز علت این مسئله کاملا مشخص نشده است ولی یکسری از عوامل خطر می توانند باعث افزایش ان مشکل شوند. مثل:

  • بارداری اول
  • دیابت
  • سابقه فشار خون بالا
  • بارداری چند قلویی
  • سابقه فشار خون بالا در بارداری های قبلی یا در افراد درجه 1 مثل مادر و خواهر
  • بیماری کلیوی مزمن
  • کم تحرکی
  • مصرف سیگار و الکل
  • سن بالای دوران بارداری
  • استفاده از فناوری های کمک باروری مثل (آی وی اف )

علائم و نشانه های فشار خون بالا (پره اکلامپسی)

فشار خون بالا (پره اکلامپسی) معمولا در فشار بالاتر از چهارده روی نه رخ نمی دهد . این حالت معمولا با سر درد و دیدن نقطه های درخشان همراه است.

و در آزمایش ادرار24 ساعته  نشانه هایی از وجود پروتئین و دفع آن توسط کلیه ها وجود دارد.

در دوران بارداری به دلیل افزایش حجم مایعات بدن پاها و مچ و کف دست ورم می کند ولی ورم ناگهانی و عمومی بدن مثل دست و پا و صورت و افزایش وزن ناگهانی مثلا 3 تا 4 کیلو گرم در طی یک هفته می تواند دلیلی بر پره اکلامپسی باشد.

از دیگر علایم می توان به درد شکمی ، سر درد، کاهش ادرار، سرگیجه و تهوع ،استفراغ شدید اشاره کرد.

راههای پیشگیری از فشار خون  چگونه است؟

  • زیر نظر متخصص مهار کردن فشار اگر فشار خون بالایی دارید
  • خوردن غذاهای سالم و مصرف ویتامین ایی و سی ، اسید فولیک و منیزیم و در رژیم های غذایی خود از نمک کمتری استفاده کنید. از مصرف غذاهای چرب و خیلی پر کالری اجتناب کنید . مصرف میوه ها و سبزیجات بیشتر شود.
  • فعالیت بدنی منظم
  • کاهش وزن اضافه
  • چون مواد سمی موجود در نیکوتین سیگار دیواره رگها را تخریب می کند پس از استعمال سیگار خودداری کنید
  • در دوران بارداری باید فشار خون به طور منظم چک شود و آزمایش ادرار بررسی شود
  • در مادران بارداری که احتمال خطر در آنها بیشتر است آسپیرین بچه تجویز می شود که باعث رقیق شدن خون می شود

خطرات و عوارض فشار خون بالا

  • هر چه فشار خون بالاتر برود و زودتر شروع شود خطر بیشتری به همراه دارد.
  • چون فشار خون بالا عروق رحم را تنگ می کند و اکسیژن و مواد مغذی کافی به جنین نمی رسد بنابر این رشد جنین کم شده و با وزن کم هنگام تولد به دنیا می آید.
  • دکولمان جفت (کنده شدن جفت پیش از تولد ) که ممکن است جفت کاملا یا به صورت جزئی قطع شود و در نتیجه اکسیژن و مواد مغذی کافی به جنین نمی رسد. دکولمان با خونریزی بعد از 20 هفته بارداری خود را نشان می دهد.
  • زایمان زود رس هم از دیگر عوارض بالا بودن فشار خون در بارداری است
  • مرده زایی

انواع فشار خون در بارداری 

فشار خون حاملگی وقتی اطلاق می شود که صرفا فشار خون در بارداری بالا رفته باشد. بیشتر از چهارده روی نه که معمولا قبل از 20 هفته رخ می دهد.

مسمومیت بارداری(پره اکلامپسی) که وقتی می گوییم مسمومیت بارداری رخ داده است که نه تنها فشار بالا باشد بلکه با ورم ناگهانی بدن به خصوص صورت و دستها و دفع پروتئین در ادرار همراه باشد. معمولا بعد از 20 هفته رخ می دهد.

تشنج و مسمومیت بارداری (اکلامپسی)

مسمومیت بارداری در خانمی که قبلا فشار خون مزمن داشته است . افزایش فشار خون بیشتر از چهارده روی نه که بعد از زایمان هم ادامه پیدا می کند.

درمان فشار خون در بارداری چگونه است؟

  • بهترین درمان در این مورد در واقع همان پیشگیری است. معاینات دوران بارداری حتما باید همراه با کنترل فشار خون باشد.
  • یکی از اقدامات درمانی استراحت است.
  • کالری مصرفی : مصرف پروتئین کافی ،مایعات زیاد و کنترل نمک مصرفی کمک کننده است. پزشک یا ماما برای شما در خواست سونو می دهد تا از رشد جنین و میزان کافی مایع آمنیوتیک اطمینان پیدا کنند.

راه درمانی پره اکلا مپسی

یکی از راههای درمانی پره اکلا مپسی ختم بارداری و زایمان است و گاهی در موارد کتنرل نشده مجبور به زایمان زود رس به روش سزارین می شوند. که معمولا بعد از هفته 32 صورت می گیرد و اگر مشکل کنترل شود تا هفته 37 صبر می کنند.

برای اطمینان از سلامت جنین معمولا آزمایشات بیوفیکی (bpp ) در خواست می شود. در موارد شدید سونوگرافی داپلر تجویز می شود تا جریان خون جنین کنترل شود. می توان وضع رشد جنین و سلامت او را با اندازه گیری هفتگی یا هر دو هفته یکبار bpp و non stress test از نزدیک کنترل کرد .

اگر فشار خون شما شدیدا افزایش یابد تحت درمان و مصرف دارو قرار می گیرید و احتمالا اگر زیر 34 هفته باشید به شما کوریتکو ستروید تجویز می شود تا تکامل ریه ها و سایر اعضا بدن جنین تسریع یابد .  یکی از روشهای پیشگیری از فشار خون بالا استفاده از روش های کاهش استرس مثل یوگا در بارداری  است.

بعد از زایمان روند فشار خون چگونه خواهد بود؟

بعد از زایمان فشار خون شما دقیقا کنترل خواهد شد . معمولا یک هفته پس از زایمان فشار خون شما به حد طبیعی می رسد. با این حال در بعضی از خانمها فشار خون همچنان بالا باقی می ماند . که معمولا در افرادی رخ می دهد که از قبل از بارداری مبتلا به پرفشاری خون بوده اند.

سندرم (hellp) که مخفف انگلیسی همولیز ، افزایش آنزیم کبدی و کاهش تعداد پلاکت هاست این مشکل معمولا وخیم و خطرناک است و یکی از عوارض پره اکلامپسی .تهوع ، استفراغ سردرد و درد در ناحیه فوقانی شکم از نشانه های این سندرم است . چون سندرم هلپ بسیار آسیب رسان به مادر و جنین است برای تضمین سلامتی و کاهش فشار خون احتیاج به مراقبتهای اورژانسی است . در مواردی هم چاره درمان زایمان القایی است.

کلاس یوگای بارداری

کلاس ورزش بارداری

 

جراحی زیبایی واژن در افراد دیابتی

جراحی زیبایی واژن در افراد دیابتی

جراحی زیبایی واژن از جمله رایج ترین جراحی های زیبایی است که در آمریکا و اروپا بسیار متداول است و امروزه در ایران طرفدار بسیاری دارد. جراحی زیبایی واژن یک جراحی سرپایی می باشد و همانند هر نوع از جراحی های دیگر نیاز دارد تا آزمایشات و مراقبت هایی را قبل از جراحی انجام داد. از جمله این آزمایشات، آزمایش خون برای افراد دیابتی است. در ادامه این مقاله خانم دکتر امام جمعه به عنوان بهترین جراح زیبایی واژن  توضیحات مختصری در خصوص آزمایش خون را ذکر می کنند.

جراحی زیبایی واژن در افراد دیابتی

دیابت چیست ؟

از جمله شایع ترین بیماری هایی که امروزه بسیاری از افراد را درگیر کرده است، دیابت می باشد. بیماری دیابت به دلیل بروز اختلال در ساخت انسولین در بخش متابولیک بدن رخ می دهد. این اختلال سبب می شود تا در برخی از افراد مشکلاتی بروز کند.

همچنین در افرادی که به دیابت مبتلا هستند، در بدن خود عملکرد طبیعی ندارند. لازم به ذکر است سوخت و ساز گلوگز در بدن این گروه از افراد با اختلالات رو به رو می شود و شخص مبتلا به دیابت به افزایش قند خون مبتلا می شود. در صورتی که در فردی این افزایش قند خون ادامه داشته باشد، مویرگ های بدن فرد از بین خواهد رفت. این از هم پاشی مویرگ ها سبب آسیب به برخی از اعضای بدن می شود که عبارتند از چشم ها، قلب، کلیه ها و مابقی اعضای حیاتی بدن.

علائم و نشانه های دیابت

علائم  و نشانه های دیابت در افراد متفاوت است ولی چند علامت متداول در افراد دیابتی را ذکر خواهیم کرد. که عبارتند از :

  • احساس تشنگی شدید
  • احساس گرسنگی شدید
  • افزایش اشتهای کاذب
  • تکرر در ادرار
  • کاهش وزن
  • بی حال بودن و خستگی
  • تار بودن دید
  • بی حسی در دست
  • سوزش دست

آیا افراد دیابتی می توانند جراحی زیبایی واژن انجام دهند؟

برای بسیاری از خانم هایی که به دیابت مبتلا هستند، معمولا روش ها و تکنیک  های خاصی را جراح زیبایی واژن برای جراحی در نظر دارد.

با این حال لازم به ذکر است که انجام جراحی زیبایی واژن در افراد دیابتی مستلزم انجام آزمایش های مربوط قبل از انجام جراحی است. در افرادی که دیابت شان کنترل شده است می توان لابیاپلاستی جراحی زیبایی واژن را انجام داد.

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

 

 

سرفه در کودکان

سرفه در کودکان

با تحریک پوشش نای در کودکان ، سرفه ایجاد  می شود . سرفه در کودکان به دلایل مختلفی بروز می کند :

برخی از علل سرفه در کودکان

۱.رفلاکس شیرخوارگی تا کودکی (تحریک ناشی از برگشت اسید معده).

۲.سینوزیت که حاصل عفونتهای مکرر و گرفتگی های بینی قدیمی میباشد که همراه با عفونت ویروسی اخیر دوباره با علایم سرفه خود را نشان می دهد و ممکن است مزمن باشد.

۳.عفونت ریه یا پنومونی که با عفونت اخیر حادث میشود و علایم تنگی نفس دارد.

۴.برونشیت که التهاب مزمن در اکثر عفونتها یا سرماخوردگی های مکرر حادث میشود.

۵.اسم یا حساسیت آلرژیک ریوی در اثر تحریک عفونتهای سینوسی یا آلودگی هوا و آلرژنها حادث میشود.

۶.سرفه به صورت تیک عصبی که پس از رد کردن دیگر  علل مشخص میشود.

۷. جسم خارجی در ریه

سرفه در کودکان انواع مختلفی دارد که بنا بر هر کدام  فوق تخصص نوزادان  بهترین روش ممکن را برای درمان انتخاب می کند .

سرفه-در-کودکان

انواع سرفه در کودکان

  •  سیاه سرفه

سیاه سرفه به دلیل وجود باکتری بوردتلاپرتوسیس  در مجاری تنفسی ایجاد می شود . کودکانی که به سیاه سرفه مبتلا هستند پی در پی و بدون وقفه  سرفه می کنند .

  •  سرفه ای که همراه با خس خس سینه است

زمانی که  راه هوایی  پایینی ریه ها متورم شود در هنگام نفس کشیدن  صدای خس خس شنیده می شود ،این نوع از سرفه بیشتر به دلیل اسم و عفونت های ویروسی ایجاد می شود .

  • سرفه هایی با صدا های بلند و ناهنجار

در بیشتر حالات این نوع از سرفه ها  به دلیل خروسک ،تورم حنجره و نای دیده می شوند . لازم به ذکر است که کودکان زیر  سه سال بیشتر در معرض ابتلا به خروسک قرار می گیرند ،دلیل آن هم در این است که مجرای هوایی در  آن ها تنگ است .

  •  سرفه همراه با تب

اغلب، کودکانی که سرفه همراه با تب و یا حتی آبریزش بینی دارند ،دچار سرماخوردگی  هستند . در صورتی که  در طی سرفه کودک همراه با تب ، دمای بدن آن ها  39 درجه و بالاتر باشد  ،احتمال ابتلا به ذات الریه  می باشد و نیاز است هر چه سریعتر اقدامات درمانی صورت گیرد .

  • سرفه مزمن

گاهی کودک به طور پی در پی دچار سرما خوردگی می شود ،همین امر می تواند سبب شود  تا سرفه در کودکان به مدت چند هفته ادامه داشته باشد ،البته در مواردی، سرفه مزمن به دلیل وجود آلرژی در کودکان ،اسم و یا عفونت های مزمن  سینوس ها بروز می کند .

  • سرفه همراه با استفراغ

سرفه همراه با استفراغ به این معنی است که کودک تا جایی به سرفه کردن ادامه می دهد که استفراغ کند

دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزادان بعد از معاینات و بررسی های لازم نوع سرفه وعلت آن را را مورد بررسی قرار می دهد و بهترین  روش درمانی را انتخاب می کند .

آلرژی کودکان

رفلاکس معده در نوزادان

کمبود هورمون تستوسترون

متخصص دیابت

تستوسترون نوعی هورمون استروئیدی آندروژن می باشد که باعث بزرگ شدن عضلات و بافت های توسط بیضه در آقایان و تخمدان در خانم ها، می شود. که به آن هورمون مردانه نیز می گویند. هیپوتالاموس و هیپوفیز وظیفه تولید و ترشح هورمون تستوسترون در بدن را به عهده دارند.

گاهی هورمون تستوسترون در آقایان بنا به دلایلی کم یا زیاد می شود، که بیمار باید سریع اقدام به درمان کند و برای این منظور باید به یک متخصص غدد خبره مراجعه نماید.

یکی از علل کمبود هورمون تستوسترون، افزایش سن (به خصوص 30 به بالا) می باشد، که این عارضه باعث کاهش هورمون آندروژن می شود و به آن یائسگی در آقایان می گویند. بیشتر اوقات عوارض جانبی خاصی ندارد. اما در صورت افت شدید این هورمون باعث کاهش میل جنسی و گرگرفتگی عضلات می شود. از دیگر علل کمبود هورمون تستوسترون افسردگی، انجام حرکات و ورزش های استقامتی، قرار گیری در معرض مواد شیمیایی و سمی و… می باشد.

علائم کمبود هورمون تستوسترون

  • شکننده شدن استخوان یا پوکی استخوان
  • کم خونی خفیف
  • گرفتگی بیضه ها
  • احساس خستگی و کسالت در طول روز
  • تعرق بیش از حد طبیعی
  • کوچک شدن بیضه ها
  • عدم میل جنسی
  • تاری دید
  • افزایش وزن و چربی های اطراف شکم
  • اختلال و ناهنجاری در نعوظ
  • سردرد و سرگیجه
  • بزرگ شدن سینه آقایان( این نشانه، عارضه سرطان پروستات را نیز به همراه دارد)
  • شکننده شدن مو و ریزش فراوان آن

افراد مبتلا به بیماری دیابت، بیماری ایدز یا HIV و کلسترول بالا در خطر مستقیم کاهش هورمون تستوسترون قرار می گیرند.

شایان ذکر است که پرتو درمانی و شیمی درمانی در کاهش و کمبود هورمون تستوسترون نقش اساسی ایفا می کند.

تشخیص کمبود هورمون تستوسترون

  • بررسی بالینی توسط متخصص غدد حاذق و باتجربه
  • مراجعه به اورولوژیست
  • انجام آزمایش خون
  • اندازه گیری سلول های قرمز خون در بدن

درمان کمبود هورمون تستوسترون

مصرف برخی از داروهای حاوی تستوسترون به صورت ژل، قرص، چسب و یا تزریق صورت می گیرد.

هورمون درمانی: یکی از روش های ارزان اما با درد ،هورمون درمانی می باشد، که پزشک این روش را زیاد تجویز نمی نماید.

در صورت مشاهده هرگونه اختلال و عوارض مانند: فلج شدن دست ها و یا پاها، احساس درد در قفسه سینه، خون در ادرار، تشدید آسم، بیمار باید سریع برای درمان به   بهترین متخصص غدد در تهران با تجربه مراجعه نماید، تا از پیشرفت این بیماری جلوگیری شود.

درمان دیابت نوع 1

درمان دیابت نوع 2

درمان کم کاری تیروئید

بلیچینگ یا لمینیت

بلیچینگ یا لمینیت

باتوجه به پیشرفت روز افزون علم پزشکی و تکنولوژی بشریت، توقعات افراد نیز بالا رفته است و تعداد بسیاری از مردم درصدد تغییر رنگ و فرم دندانهایشان هستند. بلیچینگ دندان ، کامپوزیت ونیر و لمینیت سرامیکی هر سه از روشهای زیباسازی دندانها به شمار می‌روند. بسیاری از متقاضیان انجام این روشها هنوز هم آنها را به درستی نمی‌شناسند و تفاوت بینشان را نمی‌دانند. ما در این مقاله بلیچینگ، کامپوزیت ونیر و لمینیت را با هم مقایسه می‌کنیم تا اگر شما هم جزو افرادی هستید که قصد انجام هر کدام از این روشها را دارید بتوانید اطلاعاتتان را تکمیل نمائید.

بلیچینگ یا لمینیت

بلیچینگ

بلیچینگ روشی برای سفید کردن دندانهاست و مناسب افرادی است که دندانهای مرتبی دارند و فقط قصدشان تغییر رنگ آنهاست. اما افرادی که دنبال روشی برای تغییر همزمان رنگ و فرم دندانهایشان هستند، بلیچینگ روش مناسبی نیست. اگر فرد دارای دندانهایی با سایز نامتناسب و چیدمان نامرتب دارد باید از سایر روشهای درمانی مثل کامپوزیت ونیر برای تغییرات جزئی و رفع ایرادات مختصر و لمینیت سرامیکی برای تغییرات عمده و برطرف کردن مشکلات اساسی استفاده کند.

لمینیت سرامیکی

این روش به سه جلسه درمانی نیاز دارد. با بهره‌گیری از روش لمینیت دندان می‌توان هم رنگ دندانها را تغییر داد و هم فرم و سایز آنها را باب میل ساخت. همچنین دندانها با این روش مرتب می‌شوند. روش انجام این روش به این شکل است که ابتدا دندانهایی که قرار است درمان شوند تراشیده می‌شوند تا پس از قرار گیری روکش روی آنها ضخامتشان بیش از اندازه نشود. سپس از روی دندانها قالب تهیه می‌شود و به لابراتوار فرستاده می‌شود. به همین دلیل به آن روش غیر مستقیم می‌گویند. وظیفه‌ی اصلی بر عهده‌ی لابراتوار است که باید لمینیت را بسازد و به دندانپزشک تحویل دهد. در نهایت لمینیت ساخته شده با استفاده از مواد مخصوص روی دندان چسبانده می‌شود. اگر می‌خواهید بیشتر با درمان لمینیت دندان آشنا شوید به مقاله‌ای که با این موضوع در سایت موجود است، مراجعه کنید.

کامپوزیت ونیر

کامپوزیت ونیر یک روش مستقیم است که در یک جلسه قابل انجام است. در این روش نیازی به ایجاد تراش روی دندان نیست. از کامپوزیت ونیر نیز برای اصلاح رنگ و فرم دندانها استفاده می‌کنند.

نتیجه‌گیری

بلیچینگ دندان تنها جهت سفید کردن دندانهاست در حالی که لمینیت سرامیکی و کامپوزیت ونیر هر دو روشهایی برای سفید کردن و تغییر فرم و سایز دندانهاست و تفاوت آنها در این است که در درمان با کامپوزیت ونیر نیازی به ایجاد تراش روی دندانها نیست در حالی که در درمان لمینیت سرامیکی دندانها را می‌تراشند.

پروتز دندان

اصلاح طرح لبخند

نارکولپسی

نارکولپسی

نارکولپسی ، نوعی اختلال عصبی مزمن است که بر کنترل خواب تاثیر می گذارد و منجر به خواب آلودگی های روزانه می شود. این اختلال به دلیل از دست رفتن ماده شیمیایی به نام هیپوکرتین در مغز، رخ می دهد. این ماده شیمیایی مسئول بیداری و تنظیم خواب می باشد و در هایپو تالاموس ترشح میشود.
در موارد شدید، این اختلال، فعالیت های اجتماعی فرد و هم چنین سلامت بدنی را تحت تاثیر قرار می دهد. فرد مبتلا به نارکولپسی، در هر لحظه می تواند بخوابد، حتی زمان رانندگی. گاهی حتی ناخواسته به خواب میرود که به آن حمله خواب(sleep attack) میگویند.

نارکولپسی

نارکولپسی

انواع نارکولپسی

نارکولپسی، دومین علت خواب آلودگی در طول روز، بعد از آپنه انسدادی خواب می باشد و در سنین 10 تا 30 سال، شروع می شود. 3 نوع نارکولپسی وجود دارد:
نوع 1: نارکولپسی به همراه کاتاپلکسی (ضعف عضلات صورت و یا گردن یا اندامها که ممکن است منجر به زمین خوردن شود)
نوع 2: نارکولپسی بدون کاتاپلکسی، خواب آلودگی در طول روز
نوع 3: نارکولپسی ثانویه: به دلیل آسیب هیپوتالاموس در زمینه ضربه مغزی، برخی سرطانها یا سکته مغزی)
علت اصلی این اختلال هنوز به طور کامل مشخص نشده است. اما آسیب و یا تومورهای مغزی، می تواند از علل بروز نارکولپسی باشد.

علائم نارکولپسی

خواب آلودگی های روزانه، بارزترین علامت این اختلال است. کاتاپلکسی (تن انداختگی و یا ضعف عضلات صورت و گردن)، فلج خواب یا بختک (ناتوانی فرد در حرکت و یا صحبت کردن حتی به هنگام بیداری) و توهم های بینایی یا شنوایی در ابتدای خواب، از دیگر علائم این اختلال هستند.
افرادی که از چنین اختلالی رنج می برند، باید به فوق تخصص اختلالات خواب مراجعه کنند. در ابتدا ممکن تشخیص این اختلال، با سایر اختلالات عصبی مانند، آپنه انسدادی خواب و یا سندروم پای بی قرار اشتباه گرفته شود. پزشک در ابتدا به بررسی وضعیت خواب بیمار، و سپس معاینات فیزیکی می پردازد.
جهت تعیین وضعیت خواب، سوالات زیر از بیمار پرسیده می شود:
– آیا در طول روز احساس خواب آلودگی می کنید؟
– چند ساعت در طول شبانه روز می خوابید؟
– آیا به محض بیدار شدن، قادر به حرکت دادن بدن خود هستید؟
– آیا به هنگام عصبانیت و یا خندیدن، احساس ضعف عضلانی دارید؟

درمان نارکولپسی

درمان قطعی برای این اختلال وجود ندارد. مصرف داروهای ضد افسردگی، به کاهش شدت علائم کمک می کند. راه کارهایی برای کاهش و تسکین علائم این اختلال وجود دارد، از جمله:
– داشتن یک برنامه خواب مناسب.
– محدود کردن مصرف نیکوتین، کافئین و یا الکل تا حد امکان.
– اجتناب از مصرف داروهای بدون نسخه مانند داروهای آلرژی و یا سرماخوردگی که باعث خواب آلودگی و یا کسالت می شوند.
– ورزش و تمرینات بدنی روزانه.
– دوری از انجام فعالیت های خطرناک مانند رانندگی، مگر اینکه قبل از آن، چند دقیقه ای را استراحت کرده باشید.
– داشتن 7 تا ۸ ساعت خواب شبانه مفید.
– رفتن به رختخواب زمانی که کاملا خواب آلود هستید.

متخصص مغز و اعصاب

درمان صرع

اختلال خواب